一、大理州醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法

大理州醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過網(wǎng)上查詢，網(wǎng)址為http://www.dali.gov.cn ，也可以通過大理州醫(yī)保處電話咨詢，電話號(hào)碼為0872-2191296。

二、大理州醫(yī)療保險(xiǎn)查詢發(fā)放詳細(xì)介紹

說明：打開頁面后輸入醫(yī)�？ㄌ�(hào)、密碼--選擇所屬統(tǒng)籌區(qū)--輸入驗(yàn)證碼進(jìn)行查詢。

1、到州醫(yī)保中心大廳查詢（身份證、醫(yī)保卡）；

2、到你繳費(fèi)的銀行或定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢

大理州醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

負(fù)責(zé)全州城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作...

地址：大理市下關(guān)幸福路28號(hào)

郵編：671000

電話：0872-2191296

網(wǎng)址：http://www.yndlhrss.gov.cn/

三、大理州醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文章新聞推薦

1、參保人員普通門診醫(yī)療待遇。一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為50%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為25%。其中：中草藥和中醫(yī)適宜技術(shù)支付比例提高10%。一個(gè)自然年度內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)最高支付限額為500元。

2. 參保人員住院醫(yī)療待遇按照下列規(guī)定執(zhí)行：

（1）參保人員在州內(nèi)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次，支付比例為85%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次，支付比例為75%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元/次，支付比例為55%。

（2）參保人員在州外協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)，起付標(biāo)準(zhǔn)為900元/次，支付比例為50%。參保的外出務(wù)工、城鄉(xiāng)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)人員到參�？h市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地登記手續(xù)后，各項(xiàng)待遇執(zhí)行州內(nèi)相關(guān)規(guī)定。

（3）70周歲以上的參保人員，符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，支付比例相應(yīng)提高5%。

（4）參保的建檔立卡貧困戶家庭成員、“五保戶”、達(dá)不到傷殘標(biāo)準(zhǔn)的麻風(fēng)病人（不含康復(fù)者）等人員，符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，取消住院起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例相應(yīng)提高5%。特殊困難群體起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行。

3、住院醫(yī)療費(fèi)中的中草藥和中醫(yī)適宜技術(shù)，支付比例提高5%。

4、繼續(xù)執(zhí)行國家和省原有政策規(guī)定的22種重大疾病的門診和住院醫(yī)療待遇，繼續(xù)執(zhí)行尿毒癥和重性精神病醫(yī)療待遇的相關(guān)規(guī)定。

5、繼續(xù)執(zhí)行結(jié)核病防治，精神病、麻風(fēng)�。ê�康復(fù)者）免費(fèi)治療以及在大理州強(qiáng)制隔離戒毒所康復(fù)治療的，美沙酮維持治療的相關(guān)規(guī)定。

6、國產(chǎn)耗材和進(jìn)口耗材納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。國產(chǎn)耗材納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)按比例支付。進(jìn)口耗材金額在1000元以下的，以實(shí)際金額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)按比例支付；金額超過1000元的，均按照1000元為標(biāo)準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)按比例支付。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇與分級(jí)診療相結(jié)合。符合分級(jí)診療并按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，按上述規(guī)定比例執(zhí)行；不符合分級(jí)診療或未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，支付比例相應(yīng)降低10%。

7 參保人員患有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的慢性病病種發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)，在規(guī)定限額內(nèi)由基金按規(guī)定比例支付，慢性病門診醫(yī)療費(fèi)不納入年度最高支付限額累計(jì)；參保人員患有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的特殊疾病病種發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)，納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍按規(guī)定比例支付，門診特殊病的醫(yī)療費(fèi)與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算封頂線。具體管理規(guī)定由州人力資源和社會(huì)保障局另行制定。

8　生育分娩醫(yī)療待遇。參保人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額包干支付，具體支付標(biāo)準(zhǔn)按照下列規(guī)定執(zhí)行：

（1）在一級(jí)或二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順產(chǎn)的1500元/次，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/次;

（2）在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)的1800元/次，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2400元/次，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3000元/次。定額包干和定額支付標(biāo)準(zhǔn)不包括中央農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金。

（3）危急孕產(chǎn)婦搶救所產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，不受定額包干政策限制，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)按州內(nèi)普通住院標(biāo)準(zhǔn)支付。在非城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的醫(yī)療費(fèi)不予支付。

9、　一個(gè)自然年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)、特殊病門診醫(yī)療費(fèi)之和年度累計(jì)最高支付限額為10萬元，超過部分同時(shí)進(jìn)入大病保險(xiǎn)。

10.　參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，同時(shí)享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)待遇，含政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)、特殊病門診醫(yī)療費(fèi)。

11、在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員因同一病種在政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過6000元以上的部分按照以下比例支付：

（一）6000元以上2萬元以下的，支付比例為56%；

（二）2萬元以上5萬元以下的，支付比例為65%；

（三）5萬元以上8萬元以下的，支付比例為75%；

（四）8萬元以上的，支付比例為85%。

參保的建檔立卡貧困戶家庭成員，大病保險(xiǎn)基金支付比例相應(yīng)提高5%。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度累計(jì)最高支付限額為16.5萬元。

12、有下列情形之一的，不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

（1）應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的；

（2）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（3）在境外（含港澳臺(tái)地區(qū)）就醫(yī)的；

（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的，按社會(huì)保險(xiǎn)法及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

13、參保人員在州外未實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由個(gè)人全額墊付，憑當(dāng)?shù)貐f(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、患者身份證明等資料原件，到參�？h市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

本辦法自2017年1月1日起施行，有效期至12月31日。