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2019年河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法最新

更新:2023-09-16 10:16:25 高考升學(xué)網(wǎng)

河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

  第一章

  總則

  第一條為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

  第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

  用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

  第三條縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按國(guó)務(wù)院和省政府有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

  第四條省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。

  第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制,采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  第二章

  工傷保險(xiǎn)基金

  第六條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全省統(tǒng)籌。具體辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后施行。

  第七條用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率,由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)省經(jīng)辦機(jī)構(gòu))根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應(yīng)的費(fèi)率檔次和用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定。

  第八條用人單位應(yīng)當(dāng)以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),按國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定辦理。

  用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  第九條用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核。因特殊情況不能即時(shí)審核的,應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

  第十條工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定征收。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)當(dāng)出具省財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證。

  第十一條工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目的支出:

  (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

  (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

  (三)到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi);

  (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

  (五)生活不能自理的工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

  (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  (七)終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

  (八)因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;

  (九)工傷預(yù)防費(fèi);

  (十)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);

  (十一)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

  (十二)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用工傷保險(xiǎn)基金支出的其他項(xiàng)目。

  工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出,由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)提出使用計(jì)劃,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理,按國(guó)家和省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十二條省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在年底前,將全省本年度征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的百分之十留作工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金,用于特大、重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金可以連年結(jié)轉(zhuǎn)使用,但總額不得超過(guò)工傷保險(xiǎn)基金總額的百分之三十。

  使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金應(yīng)當(dāng)報(bào)省人民政府批準(zhǔn)。

  第三章

  工傷認(rèn)定

  第十三條用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向所在地設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者其委托的縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因職工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)的時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)月。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,職工或者其近親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者其委托的縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

  職工與用人單位之間因勞動(dòng)、人事關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,依據(jù)法定程序處理爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)。

  第十四條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

  (一)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;

  (二)勞動(dòng)、聘用合同復(fù)印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動(dòng)、人事關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)、人事關(guān)系)的材料;

  (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。

  屬于下列情形的,還應(yīng)當(dāng)在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后分別提交相關(guān)證明材料,取得證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi):

  (一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書(shū)或者其他有效證明;

  (二)因交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故受到傷害提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門(mén)或者司法機(jī)關(guān)及法律、行政法規(guī)授權(quán)的組織出具的相關(guān)法律文書(shū);

  (三)在因工外出期間,因工作原因受到傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的證明;

  (四)在工作時(shí)間和工作崗位因突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;

  (五)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、社會(huì)公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交有效證明;

  (六)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的殘疾軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交殘疾軍人證和當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;

  (七)其他特殊情形,依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定提供相關(guān)證明材料。

  第十五條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織(以下稱(chēng)申請(qǐng)人)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)即時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的,應(yīng)當(dāng)即時(shí)最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知需要補(bǔ)正的全部材料,收到補(bǔ)正材料后即時(shí)最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)決定受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》。決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)》。

  第十六條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng),需要用人單位提交有關(guān)材料的,應(yīng)當(dāng)通知用人單位,用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時(shí)提交的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以依據(jù)職工或者其近親屬、工會(huì)組織提供的材料作出工傷認(rèn)定。

  第十七條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,需要調(diào)查核實(shí)相關(guān)情況的,應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

  第十八條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并自作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》送達(dá)職工或者其近親屬和用人單位,同時(shí)抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  對(duì)認(rèn)定為工傷或者視同工傷的職工,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)核發(fā)《工傷證》!豆C》由職工本人保管。

  第十九條工傷保險(xiǎn)費(fèi)由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收的用人單位職工的工傷認(rèn)定事項(xiàng),由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。

  第四章

  勞動(dòng)能力鑒定

  第二十條省、設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),具體承擔(dān)下列工傷職工的勞動(dòng)能力及相關(guān)事項(xiàng)的鑒定、確認(rèn)(以下稱(chēng)勞動(dòng)能力鑒定)工作:

  (一)傷殘等級(jí)鑒定;

  (二)護(hù)理依賴(lài)等級(jí)鑒定;

  (三)停工留薪期、延長(zhǎng)停工留薪期及停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的確認(rèn);

  (四)安裝配置傷殘輔助器具確認(rèn);

  (五)工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn);

  (六)工傷復(fù)發(fā)確認(rèn);

  (七)康復(fù)可能性確認(rèn);

(八)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;

  (九)國(guó)家和本省規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定工作。

  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén),具體負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作和勞動(dòng)能力鑒定的組織工作。

  第二十一條職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷或者鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的,應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起60日內(nèi),申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  第二十二條進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,向省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì))提出申請(qǐng),并提交下列材料:

  (一)《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》;

  (二)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》;

  (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗(yàn)單等診療資料。

  工傷職工因工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請(qǐng),并提交相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。

  第二十三條申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對(duì)鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),并提交初次鑒定的結(jié)論。

  作出初次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)移交有關(guān)材料。

  第二十四條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請(qǐng)材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

  因工傷職工傷情復(fù)雜或者治療工作涉及醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)較多的,鑒定時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)的時(shí)間不得超過(guò)30日。

  第二十五條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工的傷殘情況發(fā)生變化的,可以到所在地設(shè)區(qū)的市或者省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)發(fā)生變化的,其工傷待遇中的定期待遇按本省有關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。

  第二十六條初次勞動(dòng)能力鑒定所需的費(fèi)用,用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。用人單位既未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)又不支付初次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用的,由工傷保險(xiǎn)基金先行墊付。申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的,由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

  第五章

  工傷保險(xiǎn)待遇

  第二十七條工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,并由所在單位按月支付。

  停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。工傷職工傷情嚴(yán)重或者有特殊情況的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市或者省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),停工留薪期可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)的時(shí)間不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  在工傷職工停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專(zhuān)人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

  第二十八條工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金支付。

  前款規(guī)定的伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn),由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  第二十九條工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷(xiāo)。

  第三十條職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎⻊?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,或者職工經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后未及時(shí)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

  工傷職工在外省、自治區(qū)、直轄市長(zhǎng)期居住的,可以在長(zhǎng)期居住地選擇一至二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷,但用人單位或者工傷職工及其近親屬應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

  第三十一條具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和傷殘輔助器具配置機(jī)構(gòu)擬開(kāi)展工傷醫(yī)療服務(wù)的,可以按規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出申請(qǐng)。經(jīng)審查符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要,在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書(shū)面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的名單。

  第三十二條用人單位、工傷職工或者其近親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》、《認(rèn)定工傷決定書(shū)》和《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核,并在15日內(nèi)支付相關(guān)待遇。

  第三十三條在國(guó)內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的職工被派遣出境工作期間,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要在境外進(jìn)行治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額的部分,由用人單位支付。

  第三十四條五級(jí)至十級(jí)工傷職工按《條例》有關(guān)規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的44個(gè)月至8個(gè)月工資,其中:五級(jí)44個(gè)月,六級(jí)38個(gè)月,七級(jí)26個(gè)月,八級(jí)20個(gè)月,九級(jí)14個(gè)月,十級(jí)8個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的22個(gè)月至4個(gè)月工資,其中:五級(jí)22個(gè)月,六級(jí)16個(gè)月,七級(jí)10個(gè)月,八級(jí)8個(gè)月,九級(jí)6個(gè)月,十級(jí)4個(gè)月。

  五級(jí)至十級(jí)工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的,按省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費(fèi)用。

  工傷職工終止或者解除勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí),距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付;距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  第三十五條工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,不再享受其他工傷保險(xiǎn)待遇。再次發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)按《條例》和本辦法規(guī)定的程序重新履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),并按新的認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。

  第三十六條工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  第六章

  監(jiān)督管理

  第三十七條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí),被檢查的用人單位和有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與工傷保險(xiǎn)有關(guān)的資料,不得拒絕檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。

  第三十八條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的,應(yīng)當(dāng)提出整改建議,依法作出處理決定或者向有關(guān)行政主管部門(mén)提出處理建議。工傷保險(xiǎn)基金收支情況的檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布。

  第三十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度,定期向社會(huì)公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況。

  第四十條用人單位應(yīng)當(dāng)按月在本單位公示參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況,接受職工監(jiān)督。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的情況實(shí)施勞動(dòng)保障監(jiān)察。

  第四十一條工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

  第七章

  法律責(zé)任

  第四十二條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;

  (二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

  (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的;

  (四)其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。

  第四十三條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:

  (一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的情況記錄的;

  (二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

  (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

  第四十四條用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下罰款。

  應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

  用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按有關(guān)規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

  第八章

  附則

  第四十五條公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員的工傷保險(xiǎn)管理辦法,由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后施行。

  第四十六條本辦法自2012年3月1日起施行。2004年11月26日河北省人民政府公布的《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》同時(shí)廢止。


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