做胸透主要是檢查心、肝、肺是否存在異常，最主要是發(fā)現(xiàn)結核。胸透可以檢查肺部疾病、心臟的大小、肋骨、胸膜、胸壁縱膈、支氣管等。

做胸透檢查內(nèi)容

做胸透可以看到胸部的軟組織、骨骼和氣管、血管、心臟等，可以觀察到的部位是很多的，因此在臨床的應用也十分廣泛。一些肺部和氣管的先天疾病都可以通過胸透檢查出來，這類疾病主要有肺部發(fā)育異常、肺部的各種炎癥、各型肺結核、急慢性支氣管炎、肺腫瘤、胸腔積液、比較明顯的支氣管擴張癥、肺氣腫或肺水腫、氣胸、縱膈腫瘤、心臟形態(tài)異常等。

健康查體最常做的是胸部的X線檢查，最基本的就是胸透檢查。胸透檢查可以看到胸部的軟組織、骨骼、縱膈、氣管和支氣、胸膜、肺組織等�？梢栽\斷肺和氣管的先天性疾病，如發(fā)育異常、肺部的各種炎癥、急慢性支氣管炎、比較明顯的支氣管擴張癥、肺氣腫或肺水腫、各型肺結核、肺腫瘤、胸腔積液、氣胸、縱膈腫瘤、心臟形態(tài)異常等。

孕婦是不能做胸透檢查的，以免輻射導致胎兒畸形或者流產(chǎn)等，凡是有懷孕跡象或已懷孕的女性一定要慎重，如果一定要接受放射科的檢查，最好穿上防輻射服，保護好腹部不受輻射影響。

高考體檢是指凡參加高考的考生必須參加的體檢。通過體檢，一方面，考生可以了解自己的身體健康狀況；另一方面，體檢結果將作為考生檔案的一部分，供高校錄取時參考。

高考體檢必做常規(guī)胸部透視檢查

每年的高考體檢中有一項是必做的常規(guī)胸部透視檢查，X線檢查是最常見的用于檢查心肺的項目，主要指胸透和胸片。肺部的常規(guī)檢查，主要是檢查學生是否有肺部感染如感染結核病等，我國衛(wèi)生條件經(jīng)過幾十年的發(fā)展，學生染結核幾率其實已經(jīng)非常小。而目前，還是各地高考體檢必查項目，并且絕大多數(shù)均采取落后的胸透方式。

胸透和胸片的區(qū)別

兩者有何區(qū)別呢？ 胸透是醫(yī)生持續(xù)地對病人進行透視觀察，時間較長，輻射時間還受醫(yī)生熟練程度專注度等人為因素影響，易發(fā)許多不可控情況，而胸片則是一次性放出射線“拍片”，輻射劑量固定，因此在放射劑量上，胸透至少要大于胸片幾十倍

胸透是利用X線具有穿透性、熒光性和攝影效應的特性，使人體在熒屏上形成影像。通過一次胸透快則幾秒，若發(fā)現(xiàn)問題還要反復照，在這段時間里病人就暴露在X線輻射下，對人體健康有一定損害。

而拍一次胸片的暴露時間可以用毫秒來計算，就和普通的照相一樣，咔嚓一聲就解決問題。胸透時所采用的電壓、電流都大大弱于胸片，由于強度弱，射線不能像胸片檢查那樣迅速穿透人體，經(jīng)過人體的時間相對更長，被人體吸收的劑量也更多。

國內(nèi)外專家在多種場合均指出生長發(fā)育期學生盡量不要做胸透。生長發(fā)育中如經(jīng)常接觸到過量輻射，會導致發(fā)育異常等問題，嚴重甚至癌變。這種情況下，當然要盡量避免接觸到輻射，相對于胸透，胸片輻射更少，如果必須做胸部透視檢查，胸片自然是學生首選，至于胸透則盡量不要做。

我國和國際的兒童放射衛(wèi)生防護標準，皆明確規(guī)定，不能把肺部的常規(guī)檢查作為幼兒和青少年的常規(guī)檢查項目，如每年的體檢。

一次胸透的放射線量就相當于10次X光檢查，在著名醫(yī)學界錢永剛教授所著的《醫(yī)學影像輻射防護學》中提到法國、美國、日本等大多數(shù)發(fā)達國家都已淘汰胸透檢查，在為數(shù)不多的使用國家中，英國的使用頻率也僅為0.2%，前蘇聯(lián)為11.1%，而我國則高達61.8%，且絕大多數(shù)是用于學生體檢。

胸透的危害

高考體檢胸透，是學生體檢的“保留節(jié)目”，但是，殊不知，孩子這樣頻繁地接受輻射，可能埋下致癌的禍根；我國明文規(guī)定放射檢查需屏蔽性腺等特殊部位，但實際操作卻如同虛設。記者近日采訪多位放射防護專家，他們指出，學生濫檢問題危害最重。

他們一致呼吁：學生每年體檢，胸透得不償失應盡快叫停！

著名醫(yī)學家朱志新向記者介紹了放射檢查致癌的原理。胸透、X光、CT等放射性檢查，會造成部分機體細胞受損，這些受損細胞如果沒能自我修復(也可能是異常修復)，就會殘存于機體里，像“定時炸彈”，在免疫力低下或促癌因素存在下，開始瘋狂復制，成為一個癌癥病灶。所以說放射檢查次數(shù)做得越多，誘發(fā)癌癥的概率就越大。

有些放射科醫(yī)生拿自己干了幾十年放射工作也沒有得癌癥來反駁是不全面的，其實放射學檢查致癌是一個“概率”的問題，不一定攤到“你”的頭上，但對整個人群來說，患病率一定增高了。

從事放射防護研究20余年的省醫(yī)科大學強永剛教授指出，從放射生物學理論分析，一種組織的放射的敏感性與細胞的分裂活動成正比，學生正處于生長發(fā)育高峰期，細胞分裂活躍，較之成年敏感得多，且年齡越小越敏感(胚胎組織對射線更敏感)，在其放射檢查后的未來幾十年里，遠后效應就可能被誘發(fā)。

而對正處于生長發(fā)育高峰期的學生，他們攜帶的將是一顆隨時可能爆炸的“定時炸彈”，這一顆顆炸彈危及的將是整個民族的健康學生體檢，胸透胸片檢查中要求屏蔽性腺規(guī)定實際上如虛設放射防護專家還提到放射檢查需屏蔽特殊部位的問題。一個外籍兒童在家長的陪同下，到一家醫(yī)院進行X光胸片檢查，檢查前他的家人要求將孩子的脖子和下腹包起來進行屏蔽保護，醫(yī)院說他們沒有這樣的服務，于是被患者家屬投訴到該市衛(wèi)生主管部門。

據(jù)了解，很多國家進行放射檢查時，都要求必須對非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進行屏蔽保護，以使放射損害降到最低。醫(yī)生如果有疏漏，都很可能因此被吊銷放射執(zhí)照。

X光和CT檢查濫用問題出在哪里？其實并不是缺少標準，截止到2003年，我國出臺的一系列放射衛(wèi)生防護標準已與國際接軌，并無什么兩樣。但在實際操作中，這些標準卻如同虛設。拍胸片享受到屏蔽保護的患者可能是寥寥無幾。更有甚者，有時體檢時，醫(yī)生為節(jié)約時間，甚至要求幾個體檢學生同時進入拍片室，一人拍片其他人未加任何防護地在一旁等候。

在一些基層縣級醫(yī)院，因設備陳舊，學生體檢時輻射更大；減少輻射是目前影像檢查最關注的問題，胸透輻射大，且不能留下永久的影像資料，應該被立即取消掉。

學生體檢更應該立即取消胸透

目前高考前學生都是大規(guī)模集中體檢，由于人數(shù)眾多，各地方胸透檢查缺少必要的防護措施。而數(shù)字化的胸片檢查留有清晰的影像圖像，可存儲在移動硬盤或數(shù)據(jù)庫，可以隨時調(diào)閱、遠程傳輸會診，若發(fā)現(xiàn)學生胸部檢查異常，復檢醫(yī)院的放射診斷專家就可以調(diào)閱圖像查看，學生無須再做一次胸部X射線檢查。同時避免了胸透醫(yī)生受技術水平限制導致主觀判斷偏差、漏診等情況。等到學生大學入學時，高校醫(yī)院醫(yī)生也可調(diào)閱該生高考前胸片的影像圖像進行查看，無須再復查。

記者在省醫(yī)院放射科的數(shù)字X線攝片檢查室內(nèi)看到，檢查室內(nèi)備有防護裝置，如鉛圍脖、鉛圍裙、防護架。醫(yī)生介紹說，人體腺體對X線輻射敏感，特別是甲狀腺、生殖器一定要做防護。拍胸片時，必須使用防護架的鉛圍屏來防護（X射線穿透不了鉛板）。但據(jù)記者了解，目前學生大規(guī)模體檢，由于人數(shù)眾多，胸透檢查很少采用防護措施。

胸片一次劑量約0.2mSv ， 胸透一次大約是1.1mSv ，對比一下：乘坐飛機20小時的劑量0.1mSv聯(lián)合國原子輻射效應科學委員會的報告指出天然本底輻射每年對個人的平均輻射劑量約為2.4mSv/年。顯然，孩子高考前體檢胸透一次，再做一次飛機，大學入學前再胸透一次，當年輻射指標已耗完。

正在進行的全國兩會上，全國政協(xié)委員、重慶醫(yī)科大學副校長黃愛龍在提案中建議，高考學生體檢中的胸透項目應改為胸片，可大幅度降低輻射劑量，減少對學生的健康損害。

同樣政協(xié)委員、中華醫(yī)學會影像技術分會委員杜瑞賓認為，胸透輻射大，國內(nèi)各醫(yī)院胸部常規(guī)檢查項目還是個人體檢，基本上都取消了胸透，學生體檢中更不應該使用胸透，而要改為輻射較小的胸片檢查。改為胸片，還可避免重復檢查。

專家呼吁多年，但均沒能有效落實

多年來這一問題均是只聞樓梯響，各路專家紛紛呼吁，但均沒有有效落實，原因何在？

這一個小小的體檢項目涉及四個部門：區(qū)縣教委、縣級指定體檢醫(yī)院、就讀高校、各地物價部門 如今，各地高考體檢物價局核準的收費為50元/人左右，但胸片檢查一次就要40元。教育主管部門和醫(yī)療機構說，從收費上看，高考體檢顯然做不了胸片體檢。多年來，這一問題在這些機構之間來回踢皮球。

家長醫(yī)院齊努力，共同保護好我們的孩子

在醫(yī)療界，胸透輻射大已經(jīng)是共識，且在大醫(yī)院的常規(guī)檢查項目中已經(jīng)取消多年，學生體檢中更不應該用胸透。

胸透、胸片檢查只是檢測的設備不同，并不改變體檢項目和標準，最難的應該是卡在“收費關”。

現(xiàn)行的50元/次高考體檢收費無法做收費更貴的胸片，但提高收費還需要一定的審批手續(xù)，建議在收費問題上可以“兩條腿走路”：愿意做胸片的學生及其家長可以通過自費補齊差價，改做胸片；不愿意做胸片的學生和家長仍舊按照原先的收費，選擇胸透。

有關部門可否考慮，染結核幾率小胸透輻射大能否對絕大多數(shù)學生考慮直接取消胸部檢查。我們呼吁，更高層部門進行宏觀協(xié)調(diào)，妥善解決好這一事關孩子們身體健康的問題

盡量用拍片檢查代替胸透

胸透時所采用的電壓、電流都大大弱于拍片，由于強度弱，射線不能像拍片時那樣迅速穿透人體，因而經(jīng)過人體的時間相對更長，被人體吸收的劑量也更多。而且，胸透的清晰度、準確性也不如拍片的效果好。但胸透具有設備簡單、操作方便、費用較低(一次一般6至10元)、可立即得出結論的特點。

做胸透需要空腹嗎

做胸透不需要空腹，胸透是利用X射線來檢查身體器官，而X射線會穿透人體內(nèi)不同的組織，來熒屏上呈現(xiàn)一個立體的概念，吃沒吃飯對它是沒有影響的。人體的組織有密度和厚度的區(qū)別，而X射線可以穿透人體，讓醫(yī)生看到人體內(nèi)的臟器狀況，觀察是否有異常，能夠呈現(xiàn)一個黑白影像出來，因此，胃里面的食物對此是沒有影響的。