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有關(guān)部門就工傷保險法律、法規(guī)等問題釋疑

更新:2023-09-19 07:27:43 高考升學(xué)網(wǎng)

  在工傷鑒定之前,工傷人員與單位已經(jīng)達成協(xié)議,等鑒定結(jié)果出來后,工傷人員認(rèn)為原先所訂協(xié)議存在問題,要求撤銷協(xié)議,怎么辦?

  工傷保險法律、法規(guī)實施后,遇到諸多需要明確和解決的內(nèi)容,有關(guān)部門日前就工傷保險法律、法規(guī)相關(guān)問題作出明確解釋。

  工傷待遇與民事賠償不能重復(fù)獲得

  此次有關(guān)部門出臺的解釋規(guī)定,鑒定結(jié)論出具前達成的協(xié)議,在鑒定結(jié)論出具后,工傷人員認(rèn)為原先訂立的協(xié)議存在重大問題,要求撤銷協(xié)議,將會獲得支持。同時,根據(jù)鑒定結(jié)論確定的個人待遇與原協(xié)議的差額,將可獲得補足。

  但如果是工傷鑒定結(jié)果出具之后簽訂的協(xié)議,如果工傷人員對協(xié)議反悔,除非協(xié)議有違法內(nèi)容,否則將不會獲得法律支持。《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定,由第三人的原因造成工傷的,由第三人支付工傷醫(yī)療費。第三人不支付工傷醫(yī)療費用或無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,社保經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)按規(guī)定向第三人追償。由用人單位或者工傷保險基金先行支付的停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金等其他工傷保險待遇的費用,工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后,應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。

  因此,根據(jù)《辦法》的規(guī)定和高院的有關(guān)規(guī)定,此次解釋明確,工傷待遇與第三人侵權(quán)民事賠償重復(fù)部分,工傷人員不能重復(fù)獲得,如果有重復(fù),重復(fù)部分應(yīng)該返還給工傷保險基金或單位。

工傷員工停工留薪期從鑒定為職業(yè)病時起算

  《工傷保險條例》規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé)。顯然,按照《條例》規(guī)定,工傷職工在醫(yī)院需要護理,費用肯定由單位負(fù)責(zé)。但出院后,工傷職工認(rèn)為需要護理,單位卻認(rèn)為無需護理,該怎么辦?

  此次出臺的解釋規(guī)定,出院后是否要護理,以醫(yī)院出具診斷記錄為準(zhǔn)。醫(yī)院認(rèn)為需要護理,護理費用由單位支付,否則單位將不承擔(dān)護理費用。

  員工感到身體不適,去醫(yī)院就診,過了一段時間后,查出患了職業(yè)病,職業(yè)病屬于工傷,員工工傷的停工留薪期從何時算起?有關(guān)部門作出的解釋明確,職業(yè)病人將從診斷鑒定為職業(yè)病時起算停工留薪期。

單位提出解除合同,就業(yè)補助金無需遞減

  《社會保險法》實施和《工傷保險條例》修訂后,本市對五級至十級工傷人員與單位解除或終止勞動關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)作了調(diào)整,標(biāo)準(zhǔn)為:五級為18個月的上年度全市職工月平均工資;六級15個月;七級12個月;八級9個月;九級6個月;十級3個月。

  工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。如果單位提出解除勞動關(guān)系,員工該享受何種待遇呢?解釋認(rèn)為,如果單位提出解除勞動關(guān)系,員工要求支付醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金,無需遞減。