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杭州市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施前的發(fā)生工傷、現(xiàn)已辦理退休手續(xù)的人員,經(jīng)市勞動(dòng)保障局確認(rèn),由所在單位向市社保局繳納一次性工傷保險(xiǎn)代管費(fèi)后,可按老工傷管理的有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇。
杭州市報(bào)銷工傷保險(xiǎn)費(fèi)流程如下:
一、辦理依據(jù)
1、《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院第375號令)。
2、《浙江省人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>有關(guān)事項(xiàng)的通知》(浙政發(fā)[2003]52號)。
3、《杭州市人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>的實(shí)施意見》(杭政[2004]6號)。
4、《杭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于杭州市職工工傷治療費(fèi)用支付管理的補(bǔ)充意見》(杭勞社工傷[2007]166號)
二、辦理?xiàng)l件
1、用人單位在職工工傷前,已經(jīng)為該職工辦理了工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù)、并正常繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。參保企業(yè)持勞動(dòng)保障行政部門確認(rèn)的《工傷認(rèn)定決定書》,由市社保局審核受理,領(lǐng)取《杭州市企業(yè)職工工傷(亡)費(fèi)用結(jié)算審核表》申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇。
2、杭州市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施前的發(fā)生工傷、現(xiàn)已辦理退休手續(xù)的人員,經(jīng)市勞動(dòng)保障局確認(rèn),由所在單位向市社保局繳納一次性工傷保險(xiǎn)代管費(fèi)后,可按老工傷管理的有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇。
三、辦理憑證
1、用人單位填報(bào)《杭州市企業(yè)職工工傷(亡)費(fèi)用結(jié)算審核表》(一式兩份);
2、工傷治療原始病歷;
3、費(fèi)用報(bào)銷有效憑證(原件);
4、門診治療的需提供相關(guān)費(fèi)用明細(xì),有中藥發(fā)票的需提供相關(guān)中藥處方。住院治療的需提供相關(guān)住院費(fèi)用清單;
四、受理部門:市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育待遇窗口受理。
五、受理時(shí)間:法定工作日。
六、辦理結(jié)果
1、每月12日前上報(bào)的材料,于當(dāng)月20日后返還《杭州市企業(yè)職工工傷(亡)費(fèi)用結(jié)算審核表》(回執(zhí))及相關(guān)材料,工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付將通過當(dāng)月結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;每月12日以后上報(bào)的材料,次月予以處理;
2、退休老工傷代管人員憑本人身份證、工傷保險(xiǎn)證歷本按老工傷管理有關(guān)規(guī)定到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,費(fèi)用由市社保局與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
七、注意事項(xiàng):職工因交通事故或其他事故傷害被認(rèn)定工傷或視同工傷的,其待遇按總額補(bǔ)差的辦法支付,申報(bào)工傷待遇支付時(shí)應(yīng)附帶相關(guān)責(zé)任認(rèn)定書和賠償調(diào)解書等。
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