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浙江工傷保險賠償標(biāo)準

更新:2023-09-16 14:31:34 高考升學(xué)網(wǎng)

  浙江省工傷賠償標(biāo)準又稱浙江省工傷保險待遇標(biāo)準,是指浙江省內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》《浙江省關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準支付費用。

  主要參考法規(guī)、規(guī)章

  行政法規(guī):《工傷保險條例》

  規(guī)章:《浙江省關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》

  具體賠償項目、標(biāo)準

  (一)醫(yī)療費

  1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準。

  2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第1款、第2款、第3款;

  3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。

  (二)住院伙食補助費

  1、標(biāo)準:按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標(biāo)準支付(原則上按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的 35% 確定 )

  2、要求:住院期間。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款;《浙江省關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》第8條;

  4、備注:浙江省社會保險實施市級統(tǒng)籌。

  (三)交通費、食宿費

  1、標(biāo)準:按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標(biāo)準支付(原則上參照用人單位工傷保險統(tǒng)籌地機關(guān)事業(yè)單位工作人員差旅費開支規(guī)定執(zhí)行)。

  2、要求:經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地以外就醫(yī)。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款;《浙江省關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》第8條。

  4、備注:浙江省社會保險實施市級統(tǒng)籌。

  (四)康復(fù)治療費

  1、標(biāo)準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準。

  2、要求:到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。

  (五)輔助器具費

  1、標(biāo)準:按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標(biāo)準支付。

  2、要求:工傷職工或者其直系親屬持工傷認定結(jié)論、醫(yī)療診斷證明書和有關(guān)病歷資料向當(dāng)?shù)氐膭趧幽芰﹁b定機構(gòu)申請配置確認。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第32條。

  (六) 停工留薪

  1、標(biāo)準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

  2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。

  (七)護理費

  1、標(biāo)準:停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責(zé)。

  2、要求:停工留薪期間生活不能自理需要護理。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款。

  (八)生活護理費

  1、標(biāo)準:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

  2、要求:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第34條; 《浙江省關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》第9條。

  4、備注:生活護理費自統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資發(fā)布次月起調(diào)整。

  (九)一級至四級傷殘待遇

  1、標(biāo)準:享受一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的,補足差額。

  2、要求:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條;《浙江省關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》第4條,第9條。

  4、備注:一級至四級工傷職工享受的傷殘津貼的調(diào)整辦法,參照職工基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法執(zhí)行;未參加工傷保險且未納入工傷保險統(tǒng)籌管理的,可以按月享受工傷待遇,也可以要求一次性領(lǐng)取工傷待遇。

  (十)五級、六級傷殘待遇

  1、標(biāo)準:(1)享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,以上年度全省在崗職工月平均工資為基數(shù),獲得一次性工傷醫(yī)療補助金:五級傷殘為30個月、六級傷殘為25個月。一次性傷殘就業(yè)補助金:五級傷殘為30個月、六級傷殘為25個月。

  2、要求:保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的,由用人單位補足差額。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第36條;《浙江省關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》第5條。

  4、備注:已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險的工傷職工距按月享受基本養(yǎng)老金年齡不足 5 年的,一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付,一次性傷殘就業(yè)補助金每滿一周年遞減 20% ;工傷職工辦理退休手續(xù)且按月享受基本養(yǎng)老金的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  (十一)七級至十級傷殘待遇

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