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享受工傷保險待遇的條件,工傷待遇的主要內(nèi)容有哪些?
一、享受工傷保險待遇的條件
(一)工傷待遇核定后,區(qū)社保局將在5個工作日內(nèi)因工負傷者一次性殘疾補償金、醫(yī)療費、康復器具費以及因工死亡者的喪葬費、遺屬撫恤金、醫(yī)藥費,一次性撥到單位,由單位負責按規(guī)定發(fā)放。
(二)因工致殘人員的殘疾退休金,護理費以及因工死亡、失蹤者的供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補助費等長期待遇,區(qū)社保局委托國有商業(yè)銀行或郵政局發(fā)放。從待遇核定的第二個月起,領(lǐng)取人在每月15日后憑儲蓄存折到指定銀行或郵政局的儲蓄所領(lǐng)取。
(三)殘疾退休金、護理費、供養(yǎng)直親屬、配偶生活補助費一般每年7月隨社會平均工資調(diào)整一次。工傷長期待遇需要調(diào)整時,區(qū)社保局將發(fā)文通知有關(guān)單位。并對領(lǐng)取工傷長期待遇人員的待遇進行調(diào)整,打印《工傷長期待遇調(diào)整通知單》,通過單位發(fā)給享受待遇人員。
(四)領(lǐng)取殘疾退休金或生活補助費人員。應(yīng)向區(qū)社保局提供由單位或戶籍管理部門在每年6月份和12月份出具的生存證明,才能繼續(xù)領(lǐng)取待遇。逾期提供生存證明的,區(qū)社保局從下一個月起暫停支付有關(guān)待遇,待補報資料后予以補發(fā)。
(五)領(lǐng)取供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補助費的人員有下列情況之一的,單位應(yīng)在15天內(nèi)向區(qū)社保局報告,停發(fā)生活補助費。逾期不報的,單位負責追回多領(lǐng)的待遇。1、供養(yǎng)直系親屬、配偶死亡的;2、供養(yǎng)直系親屬年滿16周年歲且不在普通中學讀書的;3、供養(yǎng)直系親屬年滿18周歲的。
二、工傷待遇的內(nèi)容有哪些
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。這一待遇的內(nèi)容是:
1、就醫(yī)待遇
就醫(yī)待遇包括以下內(nèi)容:
第一,治療。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
第二,治療費用。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
第三,治療補助。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
第四,康復性治療費用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金中支付。
2、傷殘輔助工具待遇
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
3、停工留薪
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
4、生活護理
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付,其標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,生活完全不能自理的為50%,生活大部分不能自理的為40%,生活部分不能自理的為30%。
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