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工傷賠償程序標(biāo)準(zhǔn)2019詳細(xì)指南

更新:2023-09-19 01:20:45 高考升學(xué)網(wǎng)

(1)工傷登記:用人單位帶齊工傷認(rèn)定決定書(shū)原件;醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;費(fèi)用匯總清單;原始病歷原件和復(fù)印件;出院記錄;或和《臺(tái)州市傷殘職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》等上述材料后先進(jìn)行享受待遇資格審查,審查部門(mén)核查工傷職工的參保繳費(fèi)情況,審核用人單位提供的證件與資料,核對(duì)工傷認(rèn)定事實(shí),確認(rèn)職工領(lǐng)取工傷待遇資格,進(jìn)行工傷登記電腦錄入。

  (2)醫(yī)療(康復(fù))待遇審核:用人單位準(zhǔn)備上述材料到工傷登記窗口登記完畢后,到工傷待遇結(jié)算窗口審核。審核內(nèi)容包括:各項(xiàng)檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符;是否符合工傷保險(xiǎn)"三目"的規(guī)定;批準(zhǔn)的異地就醫(yī)工傷職工,還需提供《臺(tái)州市工傷職工轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的根據(jù)規(guī)定進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)審核。審核完畢后打印結(jié)算表,再經(jīng)復(fù)核、領(lǐng)導(dǎo)審批程序,最后由用人單位簽字確認(rèn)后轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)部門(mén)。

  (3)輔助器具配置費(fèi)用審核:用人單位或工傷職工提供市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《輔助器具配置確認(rèn)書(shū)》,自愿確定一家定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu),經(jīng)結(jié)算窗口審核后出具《輔助器具配置通知書(shū)》;在配置標(biāo)準(zhǔn)的最高限額內(nèi)由審核部門(mén)與協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

  (4)傷殘待遇審核:

  傷殘待遇包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)。

  審核部門(mén)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、繳費(fèi)工資或統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,核定一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)。

  工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),審核部門(mén)根據(jù)解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間和傷殘等級(jí)核定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

  工傷職工在同一用人單位發(fā)生多次工傷,應(yīng)當(dāng)按照傷殘等級(jí)分別享受一次性傷殘補(bǔ)助金。在解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),按綜合評(píng)定的傷殘等級(jí)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

  傷殘等級(jí)為一至四級(jí)的工傷職工退休后,審核部門(mén)根據(jù)其基本養(yǎng)老待遇,核定與傷殘津貼的差額,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。

  審核部門(mén)根據(jù)核定的傷殘待遇生成《工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)算表》,經(jīng)復(fù)核、領(lǐng)導(dǎo)審批程序,最后由傷殘職工簽字確認(rèn)后轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)部門(mén)。

  (5)工亡待遇審核:

  工亡待遇包括一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

  職工因工死亡或停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,審核部門(mén)根據(jù)上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,核定一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金。

  傷殘等級(jí)為一至四級(jí)的工傷職工,停工留薪期滿(mǎn)死亡的,審核部門(mén)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

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