第三章勞動鑒定和工傷評殘

　　第十三條職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的，在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定、評定傷殘等級并定期復(fù)查傷殘狀況。

　　第十四條鐵路分局、部屬總公司所屬工廠、工程處及其以上單位要建立健全相應(yīng)的勞動鑒定委員會。勞動鑒定委員會由同級的社會保險、勞動安全、勞動工資、人事、衛(wèi)生、工會部門組成，單位主管領(lǐng)導(dǎo)為委員會主任。委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會保險部門，負(fù)責(zé)勞動鑒定的日常工作。勞動鑒定委員會辦公室工作人員必須具有工傷評殘的專業(yè)知識，熟練掌握工傷保險政策法規(guī)。勞動鑒定委員會聘請參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級以上醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱，并由該委員會發(fā)給聘書。勞動鑒定人員在進(jìn)行勞動鑒定時，應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人情況，嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險政策法規(guī)和評殘標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地評出鑒定結(jié)論。勞動鑒定人員實行回避制度。

　　勞動鑒定委員會的職責(zé)是：

　　(一)貫徹落實國家、鐵道部有關(guān)勞動鑒定工作的方針政策。

　　(二)制定本級勞動鑒定委員會工作制度。

　　(三)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查下屬企業(yè)或單位勞動鑒定工作。

　　(四)根據(jù)國家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(國標(biāo)GB/T16180-1996)(以下簡稱評殘標(biāo)準(zhǔn))，對因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工致殘后喪失勞動能力程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級鑒定。

　　(五)負(fù)責(zé)指定進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療技術(shù)鑒定醫(yī)生的資格審定。

　　(六)負(fù)責(zé)下一級勞動鑒定委員會鑒定后發(fā)生爭議的審定。

　　第十五條職工工傷致殘程度的鑒定，應(yīng)由傷殘職工所在單位向勞動鑒定委員會提出申請，由勞動鑒定委員會組織鑒定。被鑒定者必須具備有效的工傷證明，原始的病歷記錄，醫(yī)療終結(jié)證明和近期的各種有關(guān)檢查結(jié)果。有關(guān)職業(yè)病致殘程度的鑒定，還必須出具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷書。

　　第十六條已經(jīng)確定傷殘等級的職工傷情發(fā)生變化的，可報請勞動鑒定委員會重新進(jìn)行鑒定。符合評殘標(biāo)準(zhǔn)一至四級為全部喪失勞動能力，五至六級為大部分喪失勞動能力;七至十級為部分喪失勞動能力。傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。

　　第四章工傷保險待遇

　　第十七條職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)由醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付。需要住院治療的，按照單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由醫(yī)療合同醫(yī)院提出意見，報工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，交通、食宿按照因公出差辦理。需乘坐火車的，“就醫(yī)乘車證”的填發(fā)按鐵勞〔1994〕142號文件規(guī)定辦理。工傷職工治療非因工范圍的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。

　　第十八條職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期制度。工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期按照傷情程度確定，一般為1個月至24個月;嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，最長不超過36個月。確定工傷醫(yī)療期，由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)并通知有關(guān)單位和工傷職工。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　第十九條工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工本人受傷前12個月內(nèi)的月平均工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評定傷殘等級后停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。

　　第二十條凡職工因工致殘被鑒定為一至四級的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動關(guān)系。各鐵路局(集團(tuán)公司)、部屬總公司應(yīng)將工傷保險待遇審批報告副本報部工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，發(fā)給由部統(tǒng)一印制的《工傷(亡)撫恤證》，并享受以下待遇：

　　(一)按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資(指本人因工受傷前12個月內(nèi)的月平均工資收入，下同)的90%至75%。其中：一級90%，二級85%，三級80%，四級75%。

　　(二)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資24個月至18個月。其中：一級24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月。

　　(三)易地安家的發(fā)給安家補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資6個月。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差辦理。

　　第二十一條因工致殘被鑒定為一至四級的人員到達(dá)法定退休年齡時，繼續(xù)由工傷保險基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按鐵路企業(yè)職工養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)當(dāng)按基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金補(bǔ)足差額部分;社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同時應(yīng)將其在養(yǎng)老保險基金中個人帳戶的個人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險基金。

　　第二十二條職工因工致殘被鑒定為五至十級的由單位安排適當(dāng)工作，并可以享受以下待遇：

　　(一)按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資16至6個月。其中：五級16個月，六級14個月，七級12個月，八級10個月，九級8個月，十級6個月。

　　(二)因傷殘造成本人基本工資降低時，由所在單位在工資總額中按月發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為基本工資降低部分的90%。本人因技能提高而晉升工資時，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。

　　(三)舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)指定醫(yī)院檢查和勞動鑒定委員會確認(rèn)需要治療的，按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷醫(yī)療期待遇。

　　(四)傷殘程度被評為五至六級且單位難以安排工作的，由所在單位在工資總額中按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的70%。領(lǐng)取傷殘撫恤金期間繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費(fèi)，待到達(dá)法定退休年齡時改領(lǐng)退休待遇。若按鐵路企業(yè)職工養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金低于本人原享受的傷殘撫恤金，差額部分繼續(xù)發(fā)給。

　　(五)傷殘程度被評為七至十級，職工本人愿意終止勞動關(guān)系自謀職業(yè)并經(jīng)單位同意，或者勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，由單位在工資總額中發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資的15至9個月。其中：七級15個月，八級13個月，九級11個月，十級9個月。

　　第二十三條工傷職工經(jīng)評殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。護(hù)理等級根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件，區(qū)分為全部護(hù)理依賴，大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個等級。護(hù)理等級由勞動鑒定委員會評定。工傷護(hù)理費(fèi)依照上述護(hù)理等級分別按上年度全路企業(yè)職工月平均工資的40%、30%、20%發(fā)給。低于所在地護(hù)理費(fèi)金額的，差額部分可以補(bǔ)足。

　　第二十四條工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動需要，必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷費(fèi)用。

　　第二十五條凡屬職工因工死亡，各鐵路局(集團(tuán)公司)、部屬總公司均應(yīng)向部工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)呈報書面工亡保險待遇申請報告及有關(guān)證實材料，經(jīng)部審核批復(fù)后，發(fā)給親屬《工傷(亡)撫恤證》，并按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

　　(一)喪葬補(bǔ)助金按上年度全路企業(yè)職工月平均工資6個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

　　(二)供養(yǎng)直系親屬撫恤金發(fā)給死者生前供養(yǎng)的直系親屬，其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按上年度全路企業(yè)職工月平均工資的30%發(fā)給，其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按20%發(fā)給，孤寡老人和孤兒每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%。每月?lián)嵝艚鹂傤~不得超過上年度全路企業(yè)職工月平均工資。低于所在地?fù)嵝艚鸾痤~的，差額部分可以補(bǔ)足。供養(yǎng)直系親屬的范圍和條件按照現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。供養(yǎng)直系親屬失去供養(yǎng)條件時不再享受該項撫恤金。

　　(三)一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資的40個月。符合第二十條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金按20個月發(fā)給。低于所在地補(bǔ)助金金額的，差額部分可以補(bǔ)足。

　　第二十六條工傷傷殘撫恤金由鐵道部根據(jù)上年度全路企業(yè)職工平均工資增長率的一定比例每年7月1日進(jìn)行調(diào)整;護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)由鐵道部每年公布。

　　第二十七條由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：

　　(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。

　　(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由親屬或傷殘職工領(lǐng)取的，工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

　　(三)職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條(一)、(二)項支付有關(guān)待遇外，其他工傷保險待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

　　(四)由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)�，單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法給予工傷保險待遇。

　　(五)單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。

　　第二十八條職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個月起3個月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第4個月起停發(fā)工資，對失蹤職工的供養(yǎng)直系親屬按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)，并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)退回。

　　第二十九條出國、出境人員的勞動關(guān)系在國內(nèi)并參加鐵路企業(yè)工傷保險的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應(yīng)歸當(dāng)事人或者其親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。對于獲得境外傷害賠償?shù)模瑖鴥?nèi)工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給，有關(guān)單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照本辦法發(fā)給其他待遇。境外傷害賠償金低于本辦法規(guī)定一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。出國、出境人員應(yīng)當(dāng)由我方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，按照本辦法執(zhí)行。

　　第三十條享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)直系親屬撫恤金人員到境外定居的，按照以下規(guī)定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇并終止工傷保險關(guān)系。

　　(一)供養(yǎng)直系親屬未滿16周歲的，按照當(dāng)年供養(yǎng)撫恤金標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)至16周歲。

　　(二)配偶或者其他供養(yǎng)直系親屬，按照當(dāng)年供養(yǎng)直系親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和國家或鐵道部公布的最新平均壽命計發(fā)。

　　(三)享受傷殘撫恤金的人員，按照當(dāng)年本人傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和國家或鐵道部公布的最新平均壽命計發(fā)。

　　第三十一條享受工傷保險待遇的人員，在勞動教養(yǎng)或者犯罪服刑期間，其工傷保險待遇可以發(fā)給。