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國家最新工傷保險條例2019(三)

更新:2023-09-17 17:00:09 高考升學網(wǎng)
源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定;

  (三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2011年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入21810元)的20倍。

  傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

  一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。

  第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

  第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

  第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

  (一)喪失享受待遇條件的;

  (二)拒不接受勞動能力鑒定的;

  (三)拒絕治療的。

  第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。

  用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔。

  職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。

  企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。

  第四十四條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應當參加當?shù)毓kU的,參加當?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。

  第四十五條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

  第六章 監(jiān)督管理

  第四十六條 經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務,履行下列職責:

  (一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,征收工傷保險費;

  (二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;

  (三)進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計;

  (四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;

  (五)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;

  (六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。

  第四十七條 經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務協(xié)議,并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務院社會保險行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

  第四十八條 經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。

  第四十九條 經(jīng)辦機構(gòu)應當定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向社會保險行政部門提出調(diào)整費率的建議。

  第五十條 社會保險行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應當定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。

  第五十一條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。

  財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

  第五十二條 任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為,有權(quán)舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。

  第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

  第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

  第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:

  (一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;

  (二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;

  (三)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;

  (四)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

  (五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

  第七章 法律責任

  第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。

  第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:

  (一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;

  (二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

  (三)收受當事人財物的。

  第五十八條 經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由社會保險行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔賠償責任:

  (一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;

  (二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;

  (三)收受當事人財物的。

  第五十九條 醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務協(xié)議提供服務的,經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務協(xié)議。

  經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由社會保險行政部門責令改正;醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務協(xié)議。

  第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

  第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由社會保險行政部門責令改正,處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:

  (一)提供虛假鑒定意見的;

  (二)提供虛假診斷證明的;

  (三)收受當事人財物的。

  第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

  依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

  用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

  第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定,拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的,由社會保險行政部門責令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。

  第八章 附  則

  第六十四條 本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。

  本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照

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