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工傷賠償申請書如何寫,工傷賠償申請書范文

更新:2023-09-18 07:52:28 高考升學(xué)網(wǎng)

工傷賠償申請書如何寫,工傷賠償申請書范文

申請人:王,男,1980年5月11出生,漢族,北京朝陽區(qū)公司職工,住北京市區(qū)街道樓單元號,電話:

被申請人:北京市有限責(zé)任公司

地址:北京市朝陽區(qū)街道號

法定代表人:李  職務(wù):董事長

電話:  郵編:1000

申請事項和理由:

申請人王訴被申請人有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于年月日已審理完結(jié),下達(dá)了[]法民初字第號民事判決書,并于年月日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市有限公司在本判決書生效后日內(nèi)賠償給王工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于年月日以前歸還的萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

北京市區(qū)人民法院

申請人:王

年月日

附件:人民法院民事判決書1份