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一、廊坊生育保險報銷比例
生育保險基金存入社會保障基金財政專戶,專款專用。任何單位或者個人不得將生育保險基金挪作他用。女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。
女職工因生育引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用,按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。生育保險基金支付生育醫(yī)療費用,實行定額補貼辦法。統(tǒng)籌地勞動保障部門應(yīng)當(dāng)會同財政、人口和計劃生育、衛(wèi)生等部門,對本條所規(guī)定的生育醫(yī)療費用制定具體支付項目和定額補貼標準。
生育保險基金不予支付的幾種情形:
1.未辦理就醫(yī)確認手續(xù)在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查,或已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查,或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費用。
2.因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用。
3.應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。
4.本次生育已享受異地統(tǒng)籌地區(qū)生育保險待遇的。
5.參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育醫(yī)療費用報銷的。
6.在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。
7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。
8.法律法規(guī)規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。
二、廊坊生育保險報銷材料
(一)正常生育住院的病人請攜帶
1、《生育保險住院申報表》
2、醫(yī)療保險
3、醫(yī)療卡(IC卡)在自己選擇的生育定點醫(yī)院等級住院,出院時直接在醫(yī)院結(jié)算,不再到保險所辦理手續(xù)。
(二)因醫(yī)療保險證、醫(yī)療卡不能使用的,提交一下材料到保險所報銷:
1、原始收據(jù)(即發(fā)票、票據(jù))
2、診斷證明書
3、住院治療費用明細單(清單,請加蓋醫(yī)院公章)
4、住院病歷復(fù)印件(包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、住院首頁、出院記錄小結(jié))
5、小兒出醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件(原件驗明后返還)
注:以上材料請到醫(yī)院索取
6、《生育保險住院申報表》、醫(yī)療證、醫(yī)療卡(IC卡)
7、請于出院后60天之內(nèi),在每月1號到10號間將以上材料送到保險所,否則不予受理。
三、廊坊生育保險怎么報銷
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
記者聯(lián)系到廊坊市人口和計生委,據(jù)了解根據(jù)新修正后的《河北省人口與計劃生育條例》第二十八條規(guī)定,依法辦理結(jié)婚登記的公民,除享受國家規(guī)定的婚假外,延長婚假十五天;符合法律法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻,除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,延長產(chǎn)假六十天,并給予配偶護理假十五天。延長婚、產(chǎn)假期間,享受正;、產(chǎn)假待遇。廊坊將落實河北最新婚產(chǎn)假政策。