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縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(四)

更新:2023-09-13 12:28:41 高考升學(xué)網(wǎng)
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法
三十三條:參加合作醫(yī)療者有以下義務(wù):
(一)遵守和維護(hù)合作醫(yī)療的章程和有關(guān)規(guī)定;
(二)按時(shí)足額交納合作醫(yī)療基金;
(三)妥善保管合作醫(yī)療的有關(guān)文書、憑證;
(四)檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫(yī)療的行為。
十章違規(guī)處罰
三十四條:經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者,根據(jù)情節(jié)輕重實(shí)行戒勉談話、定為度考核不合格(不稱職)對(duì)象、作辭退或分流處理,直至移交紀(jì)檢、監(jiān)察和司法機(jī)關(guān)依紀(jì)依法處理。
(一)因工作不負(fù)責(zé)任、玩忽職守的;
(二)不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事的;
(三)挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金的;
(四)有意拖延兌付,向病人索取好處的;
(五)套用、轉(zhuǎn)移合作醫(yī)療預(yù)撥經(jīng)費(fèi),造成補(bǔ)償短缺的;
(六)為他人及親友提供虛假證據(jù)或知情不報(bào)的;
(七)擅自更改標(biāo)準(zhǔn),提高或降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的;
(八)有其他違規(guī)行為的。
三十五條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有下列行為者,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng),扣除違規(guī)申報(bào)補(bǔ)助金額的-倍,對(duì)限期整改無(wú)效的單位,取消合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院資格,對(duì)違規(guī)經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員除承擔(dān)一定數(shù)額經(jīng)濟(jì)責(zé)任外,視情節(jié)輕重給予行政處分,直至辭退或開除處理。
(一)診治、記帳時(shí)不按合作醫(yī)療規(guī)定辦理,將非醫(yī)療項(xiàng)目或費(fèi)用記入合作醫(yī)療基金帳內(nèi)的;
(二)將應(yīng)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用記入合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)帳內(nèi)的;
(三)不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、用藥目錄、超收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和違反規(guī)定濫檢查、多開藥、亂開藥、開大處方、開人情處方及提留藥


品回扣的;
(四)不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定,不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn),將不符合入院的病人收院治療或任意延長(zhǎng)住院時(shí)間,采用掛名住院,做假病歷,分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。
三十六條:對(duì)參合對(duì)象有下列違規(guī)行為的,責(zé)令退回已發(fā)放的醫(yī)療費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的終止該戶本度合作醫(yī)療待遇。
(一)用虛假醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金的;
(二)私自涂改、仿造醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告單或授意醫(yī)務(wù)人員作假的;
(三)使用他人憑證就診或?qū)⒈救藨{證轉(zhuǎn)移他人的。

十一章附則
三十七條:縣合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,其主要職責(zé)是全面貫徹落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和法規(guī),制訂和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和制度。
三十八條:縣衛(wèi)生局是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)主管部門,根據(jù)本《辦法》制定《實(shí)施細(xì)則》、合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法、合作醫(yī)療病種費(fèi)用及其標(biāo)準(zhǔn)、藥品目錄。并報(bào)縣合作醫(yī)療管理協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。
三十九條:縣合管中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動(dòng)組織機(jī)構(gòu),群眾參與,經(jīng)費(fèi)收繳等情況實(shí)行指導(dǎo),定期通報(bào)動(dòng)態(tài)。
四十條:本辦法由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)解釋。
四十一條:本《辦法》于XX元月一日起試行


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