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縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(五)

更新:2023-09-13 12:28:41 高考升學(xué)網(wǎng)
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法
十三條:在縣財政設(shè)立合作醫(yī)療專用基金帳戶,按照管用分開、?顚S玫脑瓌t,依法依規(guī)管理合作醫(yī)療基金。
十四條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織和動員群眾廣泛參與、代收農(nóng)民個人基金的責(zé)任單位。農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個人合作醫(yī)療基金由村委會按農(nóng)業(yè)人口數(shù)以戶為單位統(tǒng)一收繳,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政統(tǒng)一入庫,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所必須在上度月底以前全部轉(zhuǎn)入縣財政合作醫(yī)療基金專用儲存帳戶,任何單位和個人不得擠占和挪用。
十五條:鼓勵縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)濟組織,社會團體和個人出資扶持合作醫(yī)療。農(nóng)村五保戶參加合作醫(yī)療經(jīng)費的個人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人(即視力一級、肢體二級以上,重度精神病人)的個人繳納部分由縣殘聯(lián)解決。
十六條:合作醫(yī)療基金統(tǒng)一由縣合管中心按照公開、公平、公正和?顚S、以收定支、收支平衡的原則管理使用,并建立健全的合作醫(yī)療費用管理規(guī)章制度。認真管理和及時審核、支付農(nóng)村合作醫(yī)療資金,合作醫(yī)療基金帳戶度節(jié)余資金轉(zhuǎn)入下度。
十七條:縣合管中心人員的工資和工作經(jīng)費由縣財政安排,不得從合作醫(yī)療基金中列支。

五章 醫(yī)療費用補助

十八條:醫(yī)療費用補助暫只限于按規(guī)定報銷部分住院費用,申請醫(yī)療補助必須符合以下條件。
(一)以戶為單位一次性足額繳納個人基金的參合對象。
(二)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院診治或經(jīng)定點醫(yī)院、合管中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治的參合對象。
(三)符合大病住院合作醫(yī)療補助的病種,用藥目錄和檢查范圍。
十九條:參合對象住院醫(yī)療費用的補助按下列規(guī)定兌付:
(一)病人住院醫(yī)療費用實行單病種限額,藥品補助范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本藥物目錄計付。不同級別醫(yī)院的起付線比例和補助比例分別為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院起付線元,補助比例%;縣級醫(yī)院起付線元,補助比例%;省、市級醫(yī)院起付線元,補助比例%?h外住院按照省市級同等看待。發(fā)生在起付線以內(nèi)的(含起付線)的住院醫(yī)療費用不在補助范圍。
(二)對大額醫(yī)療費用實行封頂,補助累計最高限額每人每度元。住院分娩平產(chǎn)每人限額補助元,所產(chǎn)新生兒不參與補助范圍。結(jié)核病人在項目啟動期間符合結(jié)核病免費治療的對象按項目縣的規(guī)定診治,凡住院治療的結(jié)核病對象按本辦法給予補助。
(三)對反復(fù)多次住院的病人,全度累計醫(yī)療費用補助不超過元。
(四)對患有慢性器質(zhì)性病變患者的每門診藥費補助待完善方案后啟動。
二十條:補助辦法:實行由縣合管中心統(tǒng)一管理和審查,定點醫(yī)療機構(gòu)兌付的辦法。縣合管中心根據(jù)定點醫(yī)院業(yè)務(wù)情況每月預(yù)付一定周轉(zhuǎn)金。補助額定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在元、縣直定點醫(yī)院在XX以下的醫(yī)療費用,由經(jīng)治定點醫(yī)院審查與補助(即出院時可以補助)。補助額超過上述規(guī)定的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)院經(jīng)辦人員持規(guī)定資料和證件到縣合管中心審核后一周內(nèi)由定點醫(yī)院予以補

助。
二十一條:補助程序:住院病人住院時,須由村委會蓋章證明,憑《合作醫(yī)療證》及戶主身份證到定點醫(yī)院領(lǐng)取《合作醫(yī)療費用補助申報單》,將申報單交定點醫(yī)院經(jīng)辦人審核,辦理入院手續(xù)(急診病人可先行住院,兩天內(nèi)再完善有關(guān)手續(xù))。并按醫(yī)院要求足額交納住院醫(yī)療費,出院時經(jīng)定點醫(yī)院審查后兌付。,

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