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全國兩會鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老及待遇的提案,兩會關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生熱點提案

更新:2023-09-13 13:59:40 高考升學網(wǎng)

全國兩會鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老及待遇的提案,兩會關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生熱點提案

河南商報記者宗雷首席記者鄭筱倩趙強文/圖

  破解老百姓看病難,重在分級診療。為什么關(guān)于分級診療的一道又一道政令卻推行緩慢?

  河南商報記者專訪全國人大代表,其中院士王隴德、國醫(yī)大師唐祖宣、鄉(xiāng)村醫(yī)生馬文芳給出的“藥方”都指向了基層醫(yī)療。

  鄉(xiāng)村醫(yī)生馬文芳

  誰來接鄉(xiāng)村醫(yī)生的班?

  馬文芳是開封市通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,已在基層服務48年。說起基層醫(yī)療,他顯得憂心忡忡。

  今年64歲的他,明年就要退休,“可我現(xiàn)在最發(fā)愁的是誰來接班?”對于沒有人接班的原因,他一列就是一堆:沒有發(fā)展前途,沒有生活保障,掙不著錢,咋養(yǎng)活一家人啊?

  現(xiàn)在他一個月1000多元工資,明年退休之后每月只有300元的補助。截至目前,鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活還沒有保障,身份也不能被納入國家管理。

  他說,讓老百姓看病方便,關(guān)鍵得有人,現(xiàn)在很多剛畢業(yè)的大學生不愿意來村衛(wèi)生所,因為沒有政策的吸引,“許多地方的村醫(yī)就會后繼無人。”

  農(nóng)民慢性病報銷比例能不能提高?

  馬文芳充分肯定“新農(nóng)合”,他說,這對農(nóng)民來說是天大的好事。到醫(yī)院去看病住院都是按比例報銷,河南省還有大病救助,現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療狀況好多了。

  那農(nóng)村看病難在哪兒?

  馬文芳說,過去農(nóng)村三大病是氣管炎、胃病和關(guān)節(jié)痛,現(xiàn)在變成了糖尿病、高血壓、冠心病和腦梗塞,“如果家里有個慢性病人,比如糖尿病,一天要三次吃藥打針,一頓都不能停,這樣家里的收入大部分用在藥物上,不少家庭捉襟見肘!彼ㄗh,國家加大投入力度,提高老百姓的慢性病報銷比例。

  國醫(yī)大師唐祖宣

  為啥都說醫(yī)生“掉進錢眼了”

  30多年間,74歲的“國醫(yī)大師”唐祖宣先后擔任過五屆全國人大代表。前不久,受全國人大委托,他走訪了多個省份調(diào)查農(nóng)民看病現(xiàn)狀,“每個省份情況都不同,但國家這些年給農(nóng)民的政策是越來越好了,大的方向已制定,制度比較完善,我也非常滿意!

  “基層醫(yī)療也存在問題。”話鋒一轉(zhuǎn),唐祖宣談起基層醫(yī)療現(xiàn)狀,“國家給農(nóng)民看病解決了合作醫(yī)療的經(jīng)費問題,但沒解決衛(wèi)生人員的問題!

  看病難、看病貴的問題,唐祖宣也看在眼里。

  唐祖宣說,現(xiàn)在,按照國家規(guī)定,每個縣有3家公立醫(yī)院,分別是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣婦幼保健院,“這些醫(yī)院要求賣藥不加價,政府財政支持,但問題是,國家投入的錢連醫(yī)務人員的工資都顧不住,比如我們中醫(yī)院,國家投入的錢只夠支付醫(yī)務人員工資的一成。醫(yī)院不想法兒創(chuàng)收,光指望那幾個錢咋行?”

  唐祖宣說得很直白:為啥都說醫(yī)生“掉進錢眼了”,收紅包,收取藥品提成,等等,“國家給的錢少,醫(yī)院為了生存,被逼創(chuàng)收,覺悟再高都不中!

  要解除醫(yī)生后顧之憂

  唐祖宣說,醫(yī)改的關(guān)鍵,是醫(yī)生。

  他舉了一個例子,比如,掛普通中醫(yī),在醫(yī)院收10元錢,但在社會上,得收八九十元,三百二百的也有。

  他又以自身為例,作為一名國醫(yī)大師,按照國家規(guī)定,收取30多元診金,但曾有私人診所邀請他,2000元看一個。

  “大醫(yī)院不愁沒病人,醫(yī)護人員不存在‘吃飯問題’,主要問題就集中在基層醫(yī)院!痹谔谱嫘磥,分級診療推行不下去,跟醫(yī)務人員的積極性有關(guān),“好的醫(yī)生都去大醫(yī)院了,讓誰去基層醫(yī)院,都不會愿意!

  “最根本的辦法,先保障醫(yī)生的工資。”唐祖宣說,“在保障醫(yī)生工資的同時,根據(jù)其收治病人的狀況給予績效獎勵。”

  院士王隴德

  基層缺優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

  很多人都有這個感受:小醫(yī)院沒人,大醫(yī)院擠破頭。

  2009年,原衛(wèi)生部開始試點醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),讓更多人可以在家門口享受到專家資源。今年政府工作報告中,李克強總理也再次提到鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)。但這個政策在全國多地遇冷。

  全國人大代表、中國工程院院士、全國人大教育科學文化衛(wèi)生委員會副主任委員、原衛(wèi)生部副部長王隴德說:“為什么大醫(yī)院那么擠?因為有七八成的病都是不該在這里看的,而應該在基層解決。”

  但是王隴德對大家的選擇十分理解!盎鶎記]有讓大家放心的醫(yī)生,誰會愿意去呢?”

  對于多點執(zhí)業(yè),王隴德認為阻力主要在中層!澳膫醫(yī)院院長喜歡自己的醫(yī)生去別的醫(yī)院坐診?有多少醫(yī)生敢公開叫板走出去?”

  以藥養(yǎng)醫(yī)的“病根”在機制

  如今,一說起看病貴的癥結(jié),就有人說“以藥養(yǎng)醫(yī)”,需要盡快推進“醫(yī)藥分家”。

  但王隴德說,醫(yī)藥分開好比是讓醫(yī)生“繳械”。比如說急救病人、住院病人,醫(yī)藥能分開嗎?把醫(yī)藥比作士兵和武器,藥是醫(yī)生的常規(guī)武器,把士兵和武器分開,還能打仗嗎?醫(yī)藥的弊病不是在一起經(jīng)營產(chǎn)生的,是制度產(chǎn)生的,所以要研究產(chǎn)生弊病的機制到底是什么。

  王隴德說,如果財政支撐不能調(diào)動基層醫(yī)生積極性,不如放開基層醫(yī)療機構(gòu),引入社會資本,把政府養(yǎng)人、養(yǎng)醫(yī)院的錢用來購買服務,用市場的力量引導基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展

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