請(qǐng)假條

　　尊敬的老師：

　　我是_________班的學(xué)生________________，學(xué)號(hào)_______________。我因_____________________原因，不在校正常住宿。我保證自己人生安全，如有意外，責(zé)任自負(fù)!望老師批準(zhǔn)。

負(fù)責(zé)人簽字：

________學(xué)院

年 月 日