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最新湖北社保繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整最新規(guī)定

更新:2023-09-15 08:27:49 高考升學(xué)網(wǎng)

武漢社保新規(guī)定2018年最新,武漢社保繳費(fèi)比例新政策2018,武漢4050社保補(bǔ)貼政策。
醫(yī)保待遇


居民醫(yī)保待遇主要包括普通門診待遇、門診治療重癥(慢性)疾病待遇和住院待遇。
使用乙類藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先支付10%,余額再按普通門診待遇、門診治療重癥(慢性)疾病待遇和住院待遇的規(guī)定執(zhí)行。
使用乙類診療項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先支付10%,余額再按普通門診待遇、門診治療重癥(慢性)疾病待遇和住院待遇的規(guī)定執(zhí)行。
在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急搶救后住院和報(bào)備核準(zhǔn)住院符合規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先支付10%,
普通門診待遇執(zhí)行下列規(guī)定:
(一)普通居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)額200元。居民醫(yī);鹬Ц侗壤秊50%,年度支付限額400元。
普通居民在符合規(guī)定的定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),一般診療費(fèi)納入居民醫(yī)保普通門診支付范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次(含一個(gè)療程)10元,村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次(含一個(gè)療程)5元,上述費(fèi)用由居民醫(yī)保基金
支付。
符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用與普通門診醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算,執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定。
(二)大學(xué)生普通門診由居民醫(yī)保基金按照高?蒲性核鶇⒈4髮W(xué)生人數(shù)給予定額補(bǔ)助(具體標(biāo)準(zhǔn)由市人社部門會(huì)同市財(cái)政部門根據(jù)基金結(jié)余情況提出意見,報(bào)市人民政府確定),高校科研院所按照支付比例不低于70%、年度支付限額不低于400元的標(biāo)準(zhǔn),支付大學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi),具體辦法由各高?蒲性核贫ú(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
建立門診治療重癥(慢性)疾病制度,具體辦法由人社部門另行制定。
住院待遇執(zhí)行下列規(guī)定:
(一)起付標(biāo)準(zhǔn): 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的,執(zhí)行一級標(biāo)準(zhǔn))。
特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、特困優(yōu)撫對象和喪失勞動(dòng)能力的殘疾人,免除其起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),居民2次及以上在二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,從第二次住院開始,起付標(biāo)準(zhǔn)減半(不遞減,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)減半的政策)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院,視同一次住院,執(zhí)行高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn),并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。
(二)支付比例:三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的,執(zhí)行一級支付比例)。
享受最低生活保障的殘疾人住院醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī);鹬Ц侗壤岣2%。
(三)符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī);鹱罡甙700元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。
在門診實(shí)施緊急搶救后住院的,其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。
兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障和農(nóng)村醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧對象的待遇執(zhí)行原政策規(guī)定。
區(qū)人民政府原定的待遇優(yōu)惠政策,仍由各區(qū)繼續(xù)予以保障。
在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),居民醫(yī)保基金累計(jì)支付最高限額15萬元。
居民醫(yī);鸩挥柚Ц逗拖刃兄Ц秷(zhí)行《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定。居民醫(yī);鸩挥柚Ц哆包括以下情形:在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(緊急搶救后住院和報(bào)備核準(zhǔn)的除外);未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)、住院手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合
本市居民與市外居民無差別??對戶籍沒有限制,無論市內(nèi)市外人員,只要按照新制度的規(guī)定參保,就可按規(guī)定享受待遇。
本市戶籍人員在市內(nèi)市外無差別??城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村居民,無論是去市外就業(yè),還是留居市內(nèi),醫(yī)保政策一視同仁,解除了我市異地就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的后顧之憂。
城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民無差別??城鄉(xiāng)居民執(zhí)行一樣的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、一樣的待遇政策、一樣的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,醫(yī)保政策沒有了城鄉(xiāng)之分。
普通居民(指大學(xué)生以外的居民)實(shí)行跨年度提前繳費(fèi),大學(xué)生按學(xué)年當(dāng)期繳費(fèi),正常繳費(fèi)期限為每年9月1日至12月31日。
新生兒正常參保登記或者參保繳費(fèi)期限為出生90日及以內(nèi)。
大學(xué)生自繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年8月31日享受醫(yī)保待遇。
普通居民從繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日享受醫(yī)保待遇。

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