當前位置:高考升學網(wǎng) > 社保政策 > 正文
社保繳費基數(shù):石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例一覽表
一、門診
(一)使用醫(yī)保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫(yī)保卡到門診看病,請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》(醫(yī)療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例:1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;
醫(yī)學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
普通門診、急診收費的收據(jù)原件;
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經(jīng)辦流程:一個自然年度內(nèi)累計超過起付標準,單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個工作日內(nèi)完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。
3、報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經(jīng)辦流程:就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍,出院時醫(yī)院與個人結算清自費部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。
社;鶖(shù)怎么算
單位繳費
繳費基數(shù)
最低繳費基數(shù)為2286元,最高繳費基數(shù)為11430元。
繳費比例
繳納項目單位比例個人比例
養(yǎng)老保險20%8%
醫(yī)療保險8%2%
失業(yè)保險1.5%0.5%
工傷保險0.5%0%
生育保險0.5%0%
住房公積金11%7%
繳費流程
將社保費用存入銀行自行綁定的代扣銀行卡或存折中即可
繳費地址
石家莊市人力資源和社會保障局
地址:青園街102號
電話:(0311)86687724
石家莊社保局地址及電話一覽
個人繳費
繳納項目單位比例個人比例
養(yǎng)老保險20%8%
醫(yī)療保險8%2%
失業(yè)保險1.5%0.5%
工傷保險0.5%0%
生育保險0.5%0%
住房公積金11%7%