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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
一、生育津貼介紹
生育津貼是對參加生育保險女職工在政策內(nèi)生育或計劃生育手術(shù)產(chǎn)休假離開工作崗位期間,所給予的生活費用,是工資收入的替代。凡參加生育保險的女職工,在政策內(nèi)生育或計劃生育手術(shù)規(guī)定的產(chǎn)休假期內(nèi),應(yīng)按規(guī)定享受生育津貼待遇,但與本人工資不重復(fù)享受。其中:屬于機關(guān)和全額撥款、差額撥款事業(yè)單位女職工,由單位發(fā)放本人工資,如本人工資低于生育津貼的,差額由生育保險基金補齊;屬于企業(yè),自收自支事業(yè)單位女職工,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放生育津貼,所發(fā)生育津貼低于本人工資的,差額由單位補齊。
二、辦理條件
參加貴陽市城鎮(zhèn)職工生育保險,且在生育或計劃生育流產(chǎn)手術(shù)前連續(xù)繳費6個月以上(不含6個月),發(fā)生符合國家和省人口計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃生育流產(chǎn)手術(shù)的女職工(不含靈活就業(yè)人員),可享受生育津貼。
三、應(yīng)提供的資料
(一)生育享受生育津貼需提供以下資料:
1、貴陽市生育津貼申請登記表;
2、生育服務(wù)證(或準(zhǔn)生證)原件和復(fù)印件,如果提供的是“貴州省(電子)生育服務(wù)證”需當(dāng)場查驗是否有效;
3、住院生育還應(yīng)提供:
(1)生育住院發(fā)票原件(票面有:財政部門或稅務(wù)部門監(jiān)制章、就診醫(yī)院章);
(2)出院小結(jié)原件(加蓋就診醫(yī)院章)。
4、門診生育還應(yīng)提供:
(1)門診發(fā)票原件(票面有:財政部門或稅務(wù)部門監(jiān)制章、就診醫(yī)院章);
(2)門診手術(shù)記錄病歷本原件。
(二)計劃生育手術(shù)享受生育津貼需提供以下資料:
1、貴陽市生育津貼申請登記表;
2、計劃生育門診手術(shù)還應(yīng)提供:
(1)門診發(fā)票原件(票面有:財政部門或稅務(wù)部門監(jiān)制章、就診醫(yī)院章);
(2)門診手術(shù)記錄病歷本原件。
3、計劃生育住院手術(shù)還應(yīng)提供:
(1)住院發(fā)票原件(票面有:財政部門或稅務(wù)部門監(jiān)制章、就診醫(yī)院章);
(2)出院小結(jié)原件(加蓋就診醫(yī)院章)。
注意事項:
1、如果以上資料原件在報銷生育醫(yī)療保險費用時已被報銷部門收取的,需在復(fù)印件上加蓋報銷部門“原件已收”印章。
2、如果住院或門診發(fā)票遺失,本人需寫遺失發(fā)票的情況說明外,還需提供以下資料其中一樣:①醫(yī)院發(fā)票存根聯(lián)復(fù)印件,并加蓋醫(yī)院章;②醫(yī)院出具證明,并加蓋醫(yī)院章,證明需注明原來發(fā)票的號碼、金額和住院內(nèi)容。
四、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):職工所在用人單位上年度職工生育保險月平均繳費基數(shù)÷30天×法定產(chǎn)(休)假天數(shù)
參保職工所在用人單位成立不滿1年的,按單位成立之日起至發(fā)放生育津貼前所在單位職工生育保險月平均繳費基數(shù)÷30天×法定產(chǎn)(休)假天數(shù)
五、法定產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定
女職工生育享受158天產(chǎn)假;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
六、辦事程序和時限
參保女職工在休完法定產(chǎn)假或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)法定休假后的6個月內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人在參保地的社保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一申請辦理。
社保經(jīng)辦機構(gòu)自受理申報資料的25個工作日內(nèi)向單位發(fā)放《貴陽市生育津貼手工結(jié)算核準(zhǔn)撥付單》,單位領(lǐng)取生育津貼待遇后轉(zhuǎn)發(fā)給參保女職工。
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