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生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
錦州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定
2.分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月
3.以上條件須同時(shí)具備
屬下列情況之一,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付所有生育保險(xiǎn)待遇:
(1)違反國(guó)家和省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計(jì)劃生育手術(shù)的;
(2)職工所在單位未參加生育保險(xiǎn)或拖欠生育保險(xiǎn)費(fèi)的;
(3)申請(qǐng)材料不全或不真實(shí)的;
(4)其他不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的。
錦州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
用人單位辦理計(jì)劃生育職工待遇 :
1、《錦州市基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)核定表》復(fù)印件;
2、《生育保險(xiǎn)專用繳款書》復(fù)印件;
3、《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險(xiǎn)證》;
4、《準(zhǔn)生證》;
5、《嬰兒出生證》(流產(chǎn)或死亡證明);
6、《獨(dú)生子女父母光榮證》;
7、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù);
8、《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇支付卡》。
另:流產(chǎn)的要有《一孩生育登記單》或所在社區(qū)提供的第一胎生育證明;
注:第8項(xiàng)材料為由參保人員持上述1-7項(xiàng)材料獲取。
計(jì)劃生育“四項(xiàng)手術(shù)”就醫(yī)核銷材料:
1、職工身份證、單位出具的計(jì)劃生育證明、一寸免冠照片一張、IC卡、單位繳費(fèi)收據(jù)復(fù)印件到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先予登記,并領(lǐng)取《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險(xiǎn)證》;
2、《錦州市城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)資格單》;
注:第2項(xiàng)材料由參保個(gè)人持第1項(xiàng)辦理材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先予登記后獲取。
錦州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
用人單位辦理計(jì)劃生育職工待遇流程:
1、申請(qǐng)?zhí)峤徊牧?/p>
參保人員持上述相關(guān)辦理材料到市勞動(dòng)保障行政部門領(lǐng)取《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇支付卡》,并審批相關(guān)待遇;
2、結(jié)算
用人單位到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》進(jìn)行結(jié)算。
計(jì)劃生育“四項(xiàng)手術(shù)”就醫(yī)核銷程序:
1、用人單位持上述辦理材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先予登記,并領(lǐng)取《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險(xiǎn)證》;
2、用人單位持《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險(xiǎn)證》到市勞動(dòng)保障行政部門辦理《錦州市城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)資格單》;職工本人憑《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險(xiǎn)證》和《錦州市城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)資格單》到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
3、所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院記賬結(jié)算,就醫(yī)職工只負(fù)擔(dān)自費(fèi)部分費(fèi)用。
錦州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
1、正常產(chǎn)的不超過(guò)700元;剖腹產(chǎn)的不超過(guò)1800元;難產(chǎn)的不超過(guò)1000元;多胞胎生育的,每多生一個(gè)增加200元;懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的不超過(guò)400元;懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的不超過(guò)700元。
注:在上述限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用,憑票據(jù)從生育保險(xiǎn)基金中支付。超過(guò)上述限額標(biāo)準(zhǔn)的部分由個(gè)人自理。
2、實(shí)行計(jì)劃生育需放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)的職工,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)憑《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)資格單》,按規(guī)定的項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期結(jié)算。
錦州生育保險(xiǎn)生育津貼標(biāo)準(zhǔn):
生育津貼按上年度我市用人單位月平均繳費(fèi)工資折算計(jì)發(fā),計(jì)發(fā)公式為:生育津貼=我市上年度用人單位月平均繳費(fèi)工資÷月標(biāo)準(zhǔn)工作日×實(shí)際享受產(chǎn)假天數(shù)(包括男方護(hù)理假天數(shù))。
達(dá)州市產(chǎn)假有多少天
時(shí)間:2024-02-23 06:0:35廣安市產(chǎn)假有多少天
時(shí)間:2024-02-23 06:0:33宜賓市產(chǎn)假有多少天
時(shí)間:2024-02-23 06:0:54南充市產(chǎn)假有多少天
時(shí)間:2024-02-23 06:0:25