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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
一、2020伊春市生育保險的報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
二、2020伊春市生育保險的報銷標準
1、津貼補助
(1)懷孕7個月以下早產(chǎn):享3月生育津貼
(2)懷孕7個月以上順產(chǎn):享3月生育津貼
(3)懷孕3個月以下因病流產(chǎn):享1月生育津貼
(4)懷孕3-7個月流產(chǎn)或引產(chǎn):享1月生育津貼
(5)難產(chǎn)及剖宮產(chǎn):增加0.5月生育津貼,即3.5月。
(6)多胞胎生育:每多生一個嬰兒,增加0.5月生育津貼。
2、一次性補貼
(1)流產(chǎn):400元
(2)順產(chǎn):2400元
(3)難產(chǎn)和多胞胎生育:4000元
注:因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,也在生育保險保障范圍,由生育保險基金結(jié)付。
2020伊春市生育保險
三、2020伊春市生育保險的報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件
2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件
4、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件
5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復印件
6、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復印件
7、嬰兒出生證原件及復印件
8、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件
9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件
10、在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準的急診、搶救證明
11、社保機構(gòu)要求提供的其他材料
四、2020伊春市生育保險的報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
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