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上海生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷及報(bào)銷比例

更新:2023-09-18 18:05:41 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

生育醫(yī)療待遇費(fèi)用報(bào)銷辦理程序:

申領(lǐng)條件:

參保人享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:

⑴符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施);

⑵參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上(含本數(shù)),且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿6個(gè)月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:

連續(xù)繳納社保滿12個(gè)月(中間中斷不超過3個(gè)月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報(bào)銷國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%。

如果說你現(xiàn)在中斷已超過3個(gè)月,就是說之前已繳納的社保視作中斷了,要重新連續(xù)繳納12個(gè)月才能報(bào)銷國家標(biāo)準(zhǔn)的100%。

法律規(guī)定

勞動(dòng)法

第五十四條

用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):

(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產(chǎn)假;

(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

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