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生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶(hù)籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
漳州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和我省計(jì)劃生育政策
2、在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月(含當(dāng)月)的
漳州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料及流程
醫(yī)院自動(dòng)報(bào)銷(xiāo)材料
1、在醫(yī)院醫(yī)保辦登記時(shí),需攜身份證原件和復(fù)印件;
2、參保女職工持社會(huì)保障卡(市民卡);
3、計(jì)劃生育服務(wù)證。
醫(yī)院自動(dòng)報(bào)銷(xiāo)流程
正常情況下,符合生育保險(xiǎn)待遇支付條件的、即可在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)刷卡結(jié)算住院生育(含分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn))費(fèi)用。
但有以下情形的,需至醫(yī)保中心辦理手工結(jié)算:
1、因急診或搶救導(dǎo)致未刷卡結(jié)算生育費(fèi)用的;
2、參保男職工未就業(yè)配偶住院生育的;
3、企業(yè)女職工流產(chǎn)或引產(chǎn)的;
4、在漳州市轄區(qū)外醫(yī)院生育的。
漳州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)
生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行總額包干(包含產(chǎn)前檢查和生育住院費(fèi)用):
順產(chǎn)由1300元提高到2000元,
剖宮產(chǎn)和生育多胞胎由2800元提高到3600元。
女職工流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查和住院費(fèi)用)實(shí)行總額包干,流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn)):
懷孕未滿(mǎn)4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的由500元提高到800元;
懷孕滿(mǎn)4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的由800元提高到1300元;
懷孕滿(mǎn)7個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的由800元提高到1500元。
參保男職工未就業(yè)配偶生育的,按照國(guó)家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行總額包干,順產(chǎn)2000元,剖腹產(chǎn)3600元。由單位進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。
達(dá)州市產(chǎn)假有多少天
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