生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、孕前優(yōu)生健康檢查：200元;

2、妊娠診斷：40元;

3、產(chǎn)前檢查：①妊娠至第12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)160元，②妊娠至第27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)360元，③妊娠至分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)560元;

4、分娩：①經(jīng)陰道正常分娩2000元，②經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩2500元，③剖宮產(chǎn)3500元(剖宮產(chǎn)合并子宮肌瘤、闌尾炎等手術(shù)的3800元)。多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費(fèi)用的10%;

5、流產(chǎn)、引產(chǎn)：①懷孕10周以內(nèi)門診流產(chǎn)300元，②懷孕10周(含10周)以上、12周以內(nèi)住院流產(chǎn)600元，③懷孕12周(含12周)以上、28周以內(nèi)住院引產(chǎn)1100元，④懷孕28周(含28周)以上住院引產(chǎn)1500元;

6、宮外孕手術(shù)1500元;

7、避孕、節(jié)育：①常規(guī)宮內(nèi)節(jié)育器放置或取出60元(處于絕經(jīng)期宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位的120元)，②皮下埋植避孕術(shù)60元，③輸卵管絕育術(shù)800元，④輸精管絕育術(shù)500元，⑤輸精(卵)管復(fù)通術(shù)3000元。

以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付：

(1)不符合法律法規(guī)和計(jì)劃生育政策規(guī)定的;

(2)用人單位參保處于中斷狀態(tài)或欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)3個(gè)月以上的。

(3)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等違法行為，以及因交通事故、意外傷害等有第三方責(zé)任人事故造成妊娠終止的;

(4)因生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(5)治療不孕不育癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(6)實(shí)施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(7)在國(guó)外及港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。

九江生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷條件

⑴符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施);

⑵參保人在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn))，已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上(含本數(shù))，且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

報(bào)銷材料

1、身份證原件和復(fù)印件一份；

2、《職工生育保險(xiǎn)待遇享受資格認(rèn)定卡》；

3、社會(huì)保險(xiǎn)卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)；

4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票和費(fèi)用明細(xì)清單等；

5、受委托代為申領(lǐng)的被委托人，還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

辦理流程

參保人員在費(fèi)用發(fā)生后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)持上述辦理材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。