生育保險實用小知識問答

一、什么是生育保險制度?

　　答：生育保險制度是指國家組織實施，由用人單位繳納生育保險費，建立生育保險基金，用于化解職業(yè)婦女因生育而暫時中斷勞動所產(chǎn)生的收入損失風險，為其提供生活保障和物質幫助的一項社會保險制度

二、生育保險待遇范圍是什么?

　　答：生育保險待遇范圍有五個方面：1、生育醫(yī)療費; 2、計劃生育手術費; 3、生育津貼; 4、一次性分娩營養(yǎng)補助費;5、男配偶看護假期工資。

三、什么是“計劃生育手術費”?

　　答：參保職工按計劃分娩后，因實行計劃生育需要實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育術及復通術所發(fā)生的醫(yī)療費。

四、什么是“生育醫(yī)療費”?

　　答：參保女職工因懷孕、生育、流產(chǎn)發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費及生育出院后產(chǎn)假期內(nèi)因生育引起疾病的醫(yī)療費。

五、辦理《生育保險就醫(yī)確認憑證》的必備條件是什么?

　　答：要同時滿足以下三個條件：(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;(二)符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定;(三)在懷孕滿16周后。

六、原已交生育險2年多，現(xiàn)在離職了還能享受生育險報銷嗎?

　　答:不可以。生育險報銷必須處于參保狀態(tài)，沒有工作單位是處于費參保狀態(tài)，因此無法享受生育報銷的。

七、懷孕后才買生育險可以享受報銷嗎?

　　答：懷孕滿16周后至產(chǎn)前都可辦理《生育保險就醫(yī)確認憑證》，只要辦理了《生育保險就醫(yī)確認憑證》就可享受生育險醫(yī)療報銷待遇。

八、超生可否報銷生育保險。

　　答:超生不享受生育保險。根據(jù)規(guī)定，參保人生育必須必須是在符合計劃生育內(nèi)的，超聲不符合規(guī)定，所以參保人生育不能享受生育醫(yī)療費、生育津貼、和一次性營養(yǎng)補助費等。

　　廣州新天醫(yī)院醫(yī)保辦

　　7月6日