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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年丹東生育保險報銷范圍和標準有哪些,以下是丹東生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫(yī)療費
(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
丹東市生育保險報銷材料
必備材料:
參保人的身份證、醫(yī)?、醫(yī)保手冊、收據(jù)、診斷書、費用明細外;
選擇材料:
(1)引產(chǎn)者提供《批準終止中期以上妊娠證明》;
(2)生育者提供《一孩(多孩)生育登記單》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《獨生子女父母光榮證》、結(jié)婚證原件和復(fù)印件、病志復(fù)印件;
(3)配偶未參加生育保險的男職工提供醫(yī)保手冊、醫(yī)保卡、《一孩(多孩)生育登記單》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《獨生子女父母光榮證》、結(jié)婚證原件和復(fù)印件;
(4)異地生育提供《丹東市城鎮(zhèn)職工異地生育審批表》;
(5)轉(zhuǎn)診者提供《丹東市城鎮(zhèn)職工生育保險轉(zhuǎn)診審批表》。
丹東市生育保險辦理流程
由用人單位填報《丹東市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》并持相關(guān)材料,到市醫(yī)療保險管理中心申領(lǐng)生育津貼和生育醫(yī)療費補貼,并同時申領(lǐng)已參加生育保險的男配偶護理津貼。
丹東市生育保險報銷多少錢?
(1)正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為1700元 (含產(chǎn)前檢查費400元);
(2)難產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為2200元(含產(chǎn)前檢查費400元)。
溫馨提示:享受難產(chǎn)生育醫(yī)療費補貼僅限于臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù);
(3)剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為2800元(含產(chǎn)前檢查費400元);
(4)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準增加300元。鞍山生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準
(5)妊娠3個月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為200元;
(6)妊娠3個月(12周)及以上,7個月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為400元。
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