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張家口生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

更新:2023-12-06 01:49:51 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關(guān)于2023年張家口生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!

張家口生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

一、2023年張家口生育保險報銷范圍

一是生育津貼;最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!

二是生育醫(yī)療費用;這個容易理解,就是正常的住院產(chǎn)生的費用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費用!

三是計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用

四是我國和本地法定的其他費用;

二、2023年張家口生育保險報銷標準

①生育醫(yī)療費用

01在職職工

生育醫(yī)療費用實行定額補貼。

生育分娩:懷孕6個月以上分娩或終止妊娠的,順產(chǎn)(包括自然分娩、人工干預(yù)分娩),補貼標準為3000元;剖宮產(chǎn),補貼標準為4000元。

引產(chǎn)流產(chǎn):懷孕不滿6個月終止妊娠的,補貼標準為600元。

計劃生育:上環(huán)、取環(huán)及實施節(jié)育術(shù)的,補貼標準為200元。

02靈活就業(yè)人員

按照靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的,按上述定額標準的50%享受生育醫(yī)療費待遇。

03參保男職工未就業(yè)配偶

參加生育保險男職工未就業(yè)的配偶,按上述定額標準的50%享受生育醫(yī)療費待遇。

其配偶參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,可選擇按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策報銷規(guī)定享受待遇,但不能重復(fù)享受生育醫(yī)療費待遇。

②生育津貼

01發(fā)放標準

以女職工所在單位上年度職工月平均工資為基數(shù),除以30乘以享受生育津貼天數(shù)計算。單位不能及時準確提供月平均工資的,按本市區(qū)域內(nèi)職工基本醫(yī)療保險連續(xù)實際繳費滿12個月平均繳費工資為基數(shù)。

女職工生育津貼高于本人工資標準的全額支付,低于本人工資標準的用人單位可以補足。

02發(fā)放方式

女職工生育或計劃生育手術(shù)后,由用人單位及時辦理申領(lǐng)生育津貼手續(xù),職工醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與用人單位定期結(jié)算,再由用人單位按規(guī)定發(fā)放給參保女職工。

03生育津貼天數(shù)

女職工正常生育的,享受98天生育津貼(含預(yù)產(chǎn)假15天);符合計劃生育政策生育一孩、二孩的,增加60天生育津貼;符合計劃生育政策生育三孩的,增加90天生育津貼;難產(chǎn)的(含剖宮產(chǎn)),增加15天生育津貼;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天生育津貼。

懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天生育津貼;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天生育津貼;懷孕滿7個月終止妊娠的,經(jīng)與用人單位協(xié)商,最長享受56天生育津貼。

三、2023年張家口生育保險報銷需要什么資料

分娩的:

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供榆林的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

4、《醫(yī)療藍本》原件一份、復(fù)印件兩份;

5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份,加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。

計劃生育的:

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

2、《醫(yī)療藍本》原件、復(fù)印件兩份;

3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

6、《生表一》兩份,加蓋公章;

7、《生表二》兩份,加蓋公章。

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