生育保險(xiǎn)新政策主要規(guī)定了生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件、男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件、生育保險(xiǎn)參保范圍、生育保險(xiǎn)產(chǎn)假時(shí)間。生育保險(xiǎn)新政策全面規(guī)定了生育保險(xiǎn)各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以下是小編整理的關(guān)于2023年南陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，希望對(duì)您有所幫助！

一、2023年南陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

一是生育津貼；最常見(jiàn)的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發(fā)放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補(bǔ)足差額！

二是生育醫(yī)療費(fèi)用；這個(gè)容易理解，就是正常的住院產(chǎn)生的費(fèi)用。部分地區(qū)會(huì)包含產(chǎn)檢費(fèi)用！

三是計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用；顧名思義就是職工進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

四是我國(guó)和本地法定的其他費(fèi)用；

二、2023年南陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償

補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ�職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

三、2023年南陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要什么資料

一、定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診結(jié)算報(bào)銷(xiāo)流程

1.參保職工因計(jì)劃生育門(mén)診治療時(shí)，由接診醫(yī)生填寫(xiě)《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)門(mén)診結(jié)算方式確認(rèn)表》一式兩份。

2.患者(或家屬)攜帶生育登記服務(wù)證原件、診斷證明與《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)住院結(jié)算方式確認(rèn)表》一式兩份，到醫(yī)保科審批備案后，攜帶《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)住院結(jié)算方式確認(rèn)表》到門(mén)診醫(yī)保結(jié)算窗口辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

二、定點(diǎn)醫(yī)院住院結(jié)算報(bào)銷(xiāo)流程

1.參保職工因生育或計(jì)劃生育住院治療時(shí)，待生育方式確定后，由主管醫(yī)生填寫(xiě)《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)住院結(jié)算方式確認(rèn)表》一式兩份。

2.患者(或家屬)攜帶生育登記服務(wù)證原件與《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)住院結(jié)算方式確認(rèn)表》一式兩份，到醫(yī)保科進(jìn)行審批備案，審批通過(guò)后，辦理醫(yī)保生育住院身份登記手續(xù)。

3.患者治療結(jié)束后，攜帶《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)住院結(jié)算方式確認(rèn)表》，在醫(yī)院收費(fèi)處直接辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

三、特殊情況處理

生育并發(fā)癥的處理患者因生育發(fā)生并發(fā)癥時(shí)及時(shí)報(bào)備醫(yī)保中心，按原政策到醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。

持以下材料到南陽(yáng)市行政服務(wù)大廳三樓南區(qū)醫(yī)保中心7號(hào)窗口辦理。

①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社�？�(原件及復(fù)印件一份);

②醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)(收費(fèi)票據(jù)提供電子發(fā)票或紙質(zhì)票據(jù)均可);

③生育登記服務(wù)證(原件及復(fù)印件一份);

④出生醫(yī)學(xué)證明或死亡證(原件及復(fù)印件一份);

⑤剖宮產(chǎn)需提供病案首頁(yè)、手術(shù)記錄(復(fù)印件加蓋醫(yī)院章一份);

⑥《河南省職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(加蓋單位印章一份)。

在醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺(tái)無(wú)法通過(guò)其他部門(mén)獲得出生醫(yī)學(xué)證明等材料的， 由辦理人提供，無(wú)法提供的，需提供個(gè)人承諾書(shū)。