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長沙生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

更新:2023-12-12 02:08:36 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關(guān)于2023年長沙生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!

長沙生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

一、2023年長沙生育保險報銷范圍

一是生育津貼;最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!

二是生育醫(yī)療費用;這個容易理解,就是正常的住院產(chǎn)生的費用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費用!

三是計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用

四是我國和本地法定的其他費用;

二、2023年長沙生育保險報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

三、2023年長沙生育保險報銷需要什么資料

一、生育醫(yī)療費用

1、本地生育  

社會保障卡、生育服務(wù)證  注:參保人帶社會保障卡、生育服務(wù)證到選定協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?七M行備案登記,備案后可直接結(jié)算,定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)選定,原則上不予變更。  

2、異地生育  

(1)正常生產(chǎn):社會保障卡、身份證、生育服務(wù)證(生育證)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、住院病案首頁、疾病診斷證明/出院記錄、住院費用原始發(fā)票、費用明細匯總清單、產(chǎn)前檢查門診發(fā)票(限檢查/化驗費用)、銀行卡或存折復(fù)印件。

(2)節(jié)育及計生手術(shù):社會保障卡、身份證、結(jié)婚證、住院費用原始發(fā)票、費用明細匯總清單、住院病案首頁、出院記錄/診斷證明、妊娠B超單、銀行卡或存折復(fù)印件。

注:社會保障卡、身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明需提供復(fù)印件,由醫(yī)院出具的相關(guān)材料需加蓋醫(yī)院公章。

2、生育津貼(生育補助金)

女職工:

(1)正常生育:生育津貼申領(lǐng)表(需加蓋單位公章)、社會保障卡、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、夫妻雙方身份證! 

(2)終止妊娠:生育津貼申領(lǐng)表(需加蓋單位公章)、社會保障卡、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、生育證(妊娠14周以上提供)、診斷證明(蓋章)、妊娠B超單(原件)或復(fù)印件醫(yī)院蓋章。

男職工:

《生育津貼(一次性生育補助金)申領(lǐng)表》、社會保障卡、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、住院病案首頁復(fù)印件、出院記錄/診斷證明、住院原始發(fā)票、銀行賬號。

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