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濟(jì)寧社保局提醒:生育津貼半年“保質(zhì)期”逾期不受理
分娩完忙著照顧孩子,卻忘了申領(lǐng)生育津貼,想起來(lái)時(shí)已經(jīng)過(guò)了180天的申領(lǐng)期限,一下子損失幾萬(wàn)元,讓市民王女士和家人懊悔不已。社保工作人員提醒,因生孩子單位停發(fā)工資的參保人員,出院后一定要及時(shí)到濟(jì)寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局辦理申領(lǐng)生育津貼手續(xù),以免過(guò)期損失利益。
28歲的王女士于2013年1月份生下一個(gè)女兒,乖巧可愛(ài)的小寶寶讓一家人都沉浸在天倫之樂(lè)中,不知不覺(jué)寶寶就要1歲了。最近上班與同事聊天時(shí),王女士才知道居然還有生育津貼可以領(lǐng)取,趕忙到社保局咨詢!耙恢睕](méi)有關(guān)注過(guò)生育保險(xiǎn)方面的信息,如果不是同事說(shuō)起,更不知何時(shí)知曉!闭f(shuō)起此事,王女士語(yǔ)氣中滿是后悔之意,幾萬(wàn)元實(shí)在不是小數(shù)目。
經(jīng)過(guò)查詢參保系統(tǒng),工作人員發(fā)現(xiàn)王女士在產(chǎn)前檢查及住院分娩時(shí)已享受了生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策,而且各項(xiàng)條件符合領(lǐng)取生育津貼的范圍,但王女士1月份出院,已經(jīng)過(guò)了將近一年的時(shí)間,大大超出了申領(lǐng)生育津貼的時(shí)間限制,確實(shí)非?上。
據(jù)了解,符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的人員,所在單位按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)且在生育前按時(shí)為職工連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月,職工生育保險(xiǎn)待遇由生育保險(xiǎn)基金支付,生育津貼是其中一部分。濟(jì)寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,全市生育保險(xiǎn)參保人員已有60余萬(wàn)人,參保人員分娩后單位停發(fā)工資的可申領(lǐng)生育津貼,如單位仍發(fā)放工資則不可申領(lǐng)。目前,大多數(shù)參保人員都能及時(shí)到社保局生育保險(xiǎn)窗口辦理申領(lǐng)手續(xù),也有少數(shù)市民比較馬虎,錯(cuò)過(guò)了領(lǐng)取時(shí)限。
“參保人員一定要牢記生育津貼只有半年‘保質(zhì)期’,逾期不再受理!痹撠(fù)責(zé)人特別提醒,生育津貼實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,每月根據(jù)參保人員繳費(fèi)基數(shù)等確定津貼數(shù)額。參保職工應(yīng)于分娩或流、引產(chǎn)出院后6個(gè)月內(nèi),由參保單位或本人持單位停發(fā)工資證明及有關(guān)材料,到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。參保職工對(duì)生育津貼支付數(shù)額如有疑議,應(yīng)在60天內(nèi)向生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)查申請(qǐng)。
報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)應(yīng)先找定點(diǎn)醫(yī)院
早在2012年,濟(jì)寧就已實(shí)行生育“零負(fù)擔(dān)”政策,參保女職工懷孕檢查、生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù),應(yīng)選擇一所簽訂生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)院作為本人的服務(wù)機(jī)構(gòu)。
這樣,參保人員懷孕時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行電子備案,孕期檢查醫(yī)療費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)或計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)按照《關(guān)于公布生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)生育保險(xiǎn)管理服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知》中規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)在職工所選擇的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。比如孕檢基本項(xiàng)目包括3次血常規(guī)、3次B超、4次胎心監(jiān)護(hù)以及10次常規(guī)查胎等14個(gè)項(xiàng)目,這些范圍內(nèi)報(bào)銷的次數(shù)和費(fèi)用,可以滿足參保人員生育所需,讓參保人員生育實(shí)現(xiàn)“零負(fù)擔(dān)”。如職工要求提供特殊醫(yī)療服務(wù),相關(guān)費(fèi)用由參保職工個(gè)人承擔(dān)。
另外,參保人員所選擇的懷孕檢查定點(diǎn)醫(yī)院同時(shí)作為本人的生育服務(wù)機(jī)構(gòu),原則上不可另行選擇。因特殊原因確須更改生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的,須經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后實(shí)施。
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