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揚州職工生育保險辦法實施繳費不足十月也享生育險
市政府召開新聞發(fā)布會,就新近實施或即將實施的《揚州市職工生育保險實施辦法》、《揚州市揚州古城消防安全管理辦法》和《揚州市建設工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》三個規(guī)范性文件進行解讀。
其中,《揚州市職工生育保險實施辦法》今天起開始施行,將給我市職工帶來眾多利好。
各類待遇如何發(fā)放
醫(yī)療費用基本不用職工掏
參加生育保險的職工在生育保險定點醫(yī)療機構產(chǎn)前檢查、住院分娩和實施計劃生育手術發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用實行按單元、按病種付費,由社會保險經(jīng)辦機構與生育保險定點醫(yī)療機構直接結算。參加生育保險的職工生育和實施計劃生育手術的醫(yī)療費用,符合生育保險規(guī)定的,發(fā)生在二級及以下醫(yī)療機構的由生育保險基金全額支付;發(fā)生在三級醫(yī)療機構的由生育保險基金支付80%,個人自付20%。
生育津貼、一次性營養(yǎng)補助,由社會保險經(jīng)辦機構發(fā)放給用人單位,由其支付給參加生育保險的職工,并由用人單位將支付結果報社會保險經(jīng)辦機構備案;由于用人單位的原因,導致上述費用無法正常發(fā)放的,社會保險經(jīng)辦機構可以將上述費用直接支付給職工本人。參加生育保險的失業(yè)女職工的一次性營養(yǎng)補助由社會保險經(jīng)辦機構直接支付給失業(yè)女職工本人。
職工異地生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用,按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。
新辦法3大利好
參保范圍擴大
包括機關、事業(yè)單位在內(nèi)的各類用人單位及其職工,實現(xiàn)了對象范圍的全覆蓋。
繳費費率降低
單位參加生育保險的繳費費率暫定為0.5%,并根據(jù)生育保險基金收支和累計結余情況及時調(diào)整,這一規(guī)定為減輕參保單位負擔奠定了基礎。
享受待遇提升
職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、實施計劃生育手術時或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)時,用人單位已為其繳納生育保險費但連續(xù)繳費不足10個月的,職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用由生育保險基金支付。此外,將計劃生育醫(yī)療費和計劃生育手術休假津貼納入生育保險基金支付范圍;保留關于職工產(chǎn)假和休假發(fā)給一次性營養(yǎng)補助費的規(guī)定,并將比例由1%提高至2%。
職工可享3類待遇
生育醫(yī)療費用
包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
生育保險基金支付的生育的醫(yī)療費用包括:參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間,因產(chǎn)前檢查、住院分娩或因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn),所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用;分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、
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