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天津最新生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程介紹

更新:2023-09-14 03:52:58 高考升學(xué)網(wǎng)

  天津生育報(bào)銷(xiāo)要求

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

  2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

  4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

  參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:

  (1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

  (2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月。

  (3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)直接刷卡結(jié)算。

  (4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。

  天津生育津貼支付

  女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后,超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。

  天津生育報(bào)銷(xiāo)時(shí)間

  生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法,對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。生育保險(xiǎn)需連續(xù)買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷(xiāo),同時(shí)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

  2014天津生育報(bào)銷(xiāo)流程及額度:

  (1)天津市報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)需提交材料:

  1、填寫(xiě)申請(qǐng)表

  2、結(jié)婚證

  3、獨(dú)生子女證

  4、出院記錄

  5、用藥清單

  6、所有費(fèi)用發(fā)票

  7、醫(yī)保中心準(zhǔn)予離開(kāi)南京市生育的申請(qǐng)報(bào)告需另提供:男職工其配偶生育的,配偶為農(nóng)村戶(hù)口的需提供《戶(hù)口薄》,失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。

  順產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)3000,人工助產(chǎn)3100,剖宮產(chǎn)3600,產(chǎn)前檢查1100

  (2)報(bào)銷(xiāo)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、結(jié)育及復(fù)通術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用需提交材料:

  1、結(jié)婚證

  2、病歷

  3、雙處方

  4、所有費(fèi)用發(fā)票

  以上材料復(fù)印件一律以A4紙打印,準(zhǔn)備好以上材料后,到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)

  (3)相關(guān)政策解讀

  1、提高產(chǎn)前檢查費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)。女職工妊娠不滿(mǎn)12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額由100元提高到400元;滿(mǎn)12周不滿(mǎn)16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額由300元提高到600元;滿(mǎn)16周至不滿(mǎn)28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額由500元提高到800元;滿(mǎn)28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額由800元提高到1100元。

  2、提高自然分娩、人工干預(yù)分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)。將自然分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)由1800元提高到3000元;人工干預(yù)分娩由1900元提高到3100元。

  3、提高引產(chǎn)定額支付標(biāo)準(zhǔn)。將引產(chǎn)定額支付標(biāo)準(zhǔn)由1000元提高到二類(lèi)醫(yī)院1300元、三類(lèi)醫(yī)院1600元。

  4、提高宮內(nèi)節(jié)育器置(取)術(shù)定額支付標(biāo)準(zhǔn)。將宮內(nèi)節(jié)育器置(取)術(shù)定額支付標(biāo)準(zhǔn)由150元提高到200元,將更換宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)由225元提高到325元。


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