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南京生育保險(xiǎn)的報(bào)銷時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)

更新:2023-09-21 06:42:41 高考升學(xué)網(wǎng)

  生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

  生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。

  南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及所需資料

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程問題:

  一、生育保險(xiǎn)享受對(duì)象:

  1、女職工生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿一年的;

  2、男職工,在其配偶生育前生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿一年的,且配偶必須為農(nóng)業(yè)戶口或領(lǐng)取失業(yè)金人員。

  注:配偶為非業(yè)戶口者還必須以自由職業(yè)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)方可享受生育報(bào)銷。

  二、報(bào)銷生育費(fèi)需提交材料:

  1、填寫《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》

  2、結(jié)婚證

  3、獨(dú)生子女證

  4、出院記錄

  5、用藥清單

  6、所有發(fā)票

  7、醫(yī)保中心準(zhǔn)予離開南京市生育的申請(qǐng)報(bào)告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的,配偶為農(nóng)村戶口的需提供《戶口薄》,失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。

  注:(1)離開南京市生育者必須在生育前本人申請(qǐng),學(xué)院蓋章后由本人到醫(yī)保中心(水西門大街97-1號(hào),生育科)報(bào)批,批準(zhǔn)后方可離開南京市生育,否則不予辦理報(bào)銷。

  三、報(bào)銷放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、結(jié)育及復(fù)通術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用需提交材料:

  1、結(jié)婚證

  2、病歷

  3、雙處方

  4、發(fā)票在了解了生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷,那么生育保險(xiǎn)按什么比例報(bào)銷呢?生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的。

  1.生育保險(xiǎn)報(bào)銷適用對(duì)象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

  2.繳費(fèi)基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。

  3.繳費(fèi)規(guī)定:用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

  4.生育生活津貼期限:妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠布滿7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下流產(chǎn)的,享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個(gè)月。

  5.月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)(生育婦女繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年的)

  (1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。

  (2)個(gè)體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

  (3)在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。

  例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元,共計(jì)約10000元。

  6.生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的或不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,享受2500元。

  妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。

  妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。

  如果沒有繳納生育保險(xiǎn)那么就不能享受以上待遇,如果有生育保險(xiǎn),則在當(dāng)?shù)氐纳绫V行念I(lǐng)取。


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