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職場(chǎng)中女性員工經(jīng)常會(huì)遇到的就是懷孕生子,因?yàn)閲?guó)家健全的醫(yī)療保障體系,即使女性在生育期間也可以享受很多福利,那么2018年西安生育保險(xiǎn)多少時(shí)間可以報(bào)銷及報(bào)銷條件及報(bào)銷流程是什么?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!
1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))
2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用
4、國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用
以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。
5、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的項(xiàng)目有:絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。
此外,還有以下情況也可報(bào)銷
西安生育保險(xiǎn)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)如下表:
項(xiàng)目 | 限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(元) | |
生育 | 剖宮產(chǎn)(包含產(chǎn)前檢查費(fèi)用) | 6000 |
陰式產(chǎn)(包含產(chǎn)前檢查費(fèi)用) | 4000 | |
一項(xiàng)孕產(chǎn)期并發(fā)癥 | 2000 | |
兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上孕產(chǎn)期并發(fā)癥 | 3000 | |
3--7個(gè)月終止妊娠 | 1000 | |
3個(gè)月以下終止妊娠 | 350 | |
宮外孕保守治療 | 4000 | |
宮外孕手術(shù)治療 | 6000 | |
計(jì)生 | 放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器皮下埋置或取出術(shù) | 1000 |
絕育手術(shù) | 1000 | |
輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù) | 1500 |
1、同時(shí)實(shí)施兩項(xiàng)以上計(jì)劃生育手術(shù)的,按補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。
2、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的項(xiàng)目:絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。
3、陰式產(chǎn)和剖宮產(chǎn)中納入報(bào)銷范圍的26項(xiàng)生育并發(fā)癥為:
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。
1、西安生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算所需材料
2、社保局結(jié)算所需材料:
⑴《西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)表》。
⑵嬰兒準(zhǔn)生證明。
⑶職工身份證復(fù)印件、婚姻證明復(fù)印件。
⑷相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用票據(jù)。
⑸門診病歷、住院病案首頁復(fù)印件、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單。
1、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保局)辦理流程為:
攜帶所需材料,到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。
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