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甘肅生育保險報銷條件比例及報銷流程相關(guān)政策解讀

更新:2023-09-17 05:32:05 高考升學網(wǎng)

生育保險是維護女性職工基本權(quán)益的社會政策,繳納生育保險顯好處大大的有,女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費用可以報銷,而且還能領(lǐng)到一筆不菲的錢。對于女職工來說,按時繳納生育保險就很有必要的!本文小編為你介紹關(guān)于甘肅生育保險的相關(guān)報銷知識,希望對你有幫助。

一、甘肅生育保險報銷比例

1、人工流產(chǎn)報銷210元,放環(huán)術(shù)報銷200元;

2、16周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)報銷1000元,16周以上引產(chǎn)術(shù)報銷1800元;

3、藥費限額中的正常產(chǎn)藥費限額報銷200元;

4、剖宮產(chǎn)報銷450元;

5、16周以內(nèi)及以上引產(chǎn)仍分別報銷100元和150元。

二、甘肅生育保險報銷條件

生育醫(yī)療費用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用。

計劃生育醫(yī)療費用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼:

(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

(2)享受計劃生育手術(shù)休假;

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

三、甘肅生育保險報銷材料

1、《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》;

2、《生育保健服務(wù)證》、《獨生子女父母光榮證》;

3、嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等。

四、甘肅生育保險怎么報銷

參保女職工生育或流產(chǎn)醫(yī)療終結(jié)后,由用人單位填報《甘肅女職工生育保險待遇審批表》,并持當?shù)赜媱澤块T核發(fā)的《生育保健服務(wù)證》、《獨生子女父母光榮證》;

醫(yī)院出具的嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等,到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理生育保險待遇手續(xù);

經(jīng)審批后,由用人單位或本人持IC卡到商業(yè)銀行各網(wǎng)點統(tǒng)一領(lǐng)取生育津貼。

下列費用不納入生育保險基金支付范圍:

(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費用、生育津貼;

(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的費用;

(3)應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;

(4)應(yīng)當由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者按照規(guī)定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目支付的費用;

(5)屬于醫(yī)療事故等應(yīng)當由第三方負擔的費用;

(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

(7)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;

(8)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)費用;

(9)國家和我省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其它費用。

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