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住所地:__________
法定代表人姓名:__________ 職務(wù):__________
受委托人姓名:__________
工作單位:__________
聯(lián)系電話:__________
受委托人姓名:__________
工作單位:__________
聯(lián)系電話:__________
現(xiàn)委托 在我單位(注:若為自然人,則改為“我”)與 糾紛一案中,作為我方的委托代理人。委托權(quán)限如下:(注:根據(jù)案件的類型和階段選用)
1、代為參加(訴訟、仲裁、執(zhí)行、復(fù)議、聽證等)活動(dòng);
2、代為承認(rèn)、變更或放棄(訴訟、仲裁、執(zhí)行、復(fù)議、聽政等)請(qǐng)求(該項(xiàng)權(quán)限用于代理一審原告、二審上訴人、再審申訴人、仲裁申請(qǐng)人、執(zhí)行申請(qǐng)人、復(fù)議申請(qǐng)人、聽政申請(qǐng)人等);
3、代為簽收有關(guān)法律文書,進(jìn)行和解。
委托單位(注:若為自然人,則改為“委托人”):
法定代表人:__________
_____年_____月_____日
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