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職工醫(yī)療保險個人帳戶

更新:2023-09-20 23:06:51 高考升學網

聽說醫(yī)保個人賬戶要封閉管理,在北京市朝陽區(qū)上班的周女士趁午休時間跑到銀行,想把錢取出來。“從沒用過折上的錢,怕到時候文件一發(fā),就取不出來了。”

像周女士一樣,沒動用過個人賬戶資金的職工為數不少。人社部2013年度統(tǒng)計公報顯示,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶已積累3323億元,平均每個賬戶沉淀約1200元。

個人賬戶資金大量沉淀,與政策設計有關。我國職工醫(yī)保采取“統(tǒng)賬結合”模式,即由社會統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶組成,保費由職工單位和職工個人共同繳納,大約為職工工資水平的8%。我國大部分地區(qū)個人賬戶一般只用于支付起付線以下的門診費用,以及在藥店購藥的費用,只有極少部分地區(qū)允許將個人賬戶資金用于支付門診大病統(tǒng)籌費用,以及住院起付線以下費用。

對于統(tǒng)籌基金來說,對參保人的補償水平高低,是決定醫(yī)保結余多寡的關鍵因素之一。而個人賬戶資金基本不受補償水平的影響。在我國參保城鎮(zhèn)職工中,大部分是在職職工,得了“小病”,多數人會選擇自費買藥,患“大病”報銷醫(yī)藥費也只是動用統(tǒng)籌賬戶資金,很少使用個人賬戶資金。退休職工不用繳費,由于老齡化程度加深,各地從社會統(tǒng)籌劃入老年人個人賬戶的資金越來越多,達到統(tǒng)籌基金總額的30%,這筆資金不能用于住院費用補償,沉淀下來數量也相當可觀。

雖然個人賬戶結余資金很多,但社會統(tǒng)籌賬戶的情況卻非常不樂觀

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