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職工醫(yī)療保險門診費

更新:2023-09-14 17:32:30 高考升學(xué)網(wǎng)

柳州市民黃小姐問:我在市區(qū)工作多年,在單位統(tǒng)一參加了職工醫(yī)保,因本人很少生病,醫(yī)保個人賬戶余額也很少使用,F(xiàn)在,我在農(nóng)村老家的親人準(zhǔn)備來市區(qū)醫(yī)院看病,我能否使用自己的醫(yī)保個人賬戶為家人支付費用?如果可以,用不用提供相關(guān)的親屬證明?

記者就此咨詢了柳州市社保局,該局醫(yī)保待遇科負(fù)責(zé)人介紹,按照柳州市的醫(yī)保政策,從2012年3月12日起,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,可用于參保人員家庭成員(即父母、配偶和子女)的門診醫(yī)療費用。已經(jīng)參加職工醫(yī)保,正常繳費并且沒有進(jìn)行醫(yī)保門診慢性病待遇確認(rèn)的參保人員,本人個人賬戶余額1500元以上的部分,或者本人有個人儲蓄賬戶(公務(wù)員適用)并且余額在1000元以上的部分,可用于支付其家庭成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點零售藥店符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用或購藥費用。

在實際操作過程中,無需出示親屬證明,但個人賬戶所有人必須和患者一起到醫(yī)院收費窗口刷卡繳費。個人賬戶所有人必須同時提供本人的醫(yī)療證和醫(yī)保IC卡,收費人員核對人、證、卡相符后,使用個人賬戶所有人的醫(yī)保IC卡,進(jìn)入醫(yī)保收費系統(tǒng),錄入患者的醫(yī)療項目,將符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用列入“個賬家庭支付”項目。個人賬戶所有人還必須在收費單上簽字確認(rèn)。需要注意的是,個人賬戶所有人不在場的情況下,醫(yī)院將不予刷卡繳費,且為家庭成員支付的范圍僅限門診費用,住院費用并不包括在內(nèi)。

此外,患者如參加了居民醫(yī)保或新農(nóng)合,在家人職工醫(yī)保個人賬戶支付門診費用后,不再重復(fù)享受參保(合)待遇,即其醫(yī)療費用不能再通過居民醫(yī)保或新農(nóng)合報銷。

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