有消息披露，現(xiàn)有醫(yī)保目錄中的556種非處方藥(OTC)將逐批次從目錄中退出。盡管相關(guān)部門對于具體的退出進(jìn)度和方式仍未形成最終統(tǒng)一意見，但“已經(jīng)確定的是，在即將公布的新醫(yī)保目錄中，不會再增補新的OTC品種進(jìn)入”。

非處方藥(下稱OTC)退出醫(yī)保目錄，并未真正塵埃落定。一旦醫(yī)保剝離OTC藥品，就意味著患者使用OTC藥品將變?yōu)樽再M，無法獲得醫(yī)保報銷。

任何保險制度其實都需要精算其償付能力，假如收入連支出都無法涵蓋，游戲自然無法玩轉(zhuǎn)。商業(yè)保險如此，醫(yī)保也不例外。目前全國有225個統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占比高達(dá)32%，其中22個統(tǒng)籌地區(qū)甚至將歷年累計結(jié)存全部花完。放風(fēng)說OTC藥品將退出醫(yī)保，看來也是迫不得已。

OTC藥品退出必須慎重對待。醫(yī)保名錄中的OTC藥品，其實是一柄雙刃劍，雖然形成了一定的開支，但醫(yī)保購買OTC的權(quán)利，不僅可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同樣是對處方藥過度消費的遏制。以世界最大藥品市場美國來看，2010年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過90%的美國人更喜歡在尋求醫(yī)生治療之前使用非處方藥自我藥療，而約90%受訪的醫(yī)生和藥師同樣建議在拜訪醫(yī)生之前先進(jìn)行自我藥療。在OTC藥品上每消費1美元，更為美國醫(yī)療保健體系節(jié)省6~7美元，全年為美國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)省1020億美元不必要的耗費。

所以，OTC藥品對于醫(yī)保開支的整體影響究竟如何，其實仍需更為審慎精細(xì)的評估。醫(yī)保入不敷出，究竟是在處方藥的控費和監(jiān)管上不力存在漏洞，還是OTC開支導(dǎo)致了無底洞，也更需有詳實的數(shù)據(jù)佐證。這次改革是抓對了救命稻草，還是會激發(fā)更多處方藥消費，實在不能倉促定論。　(武潔)