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一名養(yǎng)老院護工在第四屆中國國際養(yǎng)老服務業(yè)博覽會上展示老年人護理技巧(潘旭/攝)
5月25日,河南平頂山市魯山縣康樂園老年公寓發(fā)生火災,造成44名老人死傷,慘劇背后的養(yǎng)老之困也觸動著很多人的神經(jīng)。隨著我國老齡化形勢的日益嚴峻,作為機構養(yǎng)老的剛需群體,失能失智老人的托養(yǎng)問題關系到無數(shù)家庭的生活質(zhì)量,成為亟須解決的社會問題。
老齡化形勢嚴峻
失能半失能老年人約3500萬
有統(tǒng)計顯示,截至底,我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億,占總人口的15.5%。據(jù)預測,本世紀中葉我國老年人口數(shù)量將超過4億,屆時每3人中就會有一位老人。
4月,民政部部長、全國老齡辦主任李立國表示,我國空巢和獨居老年人近1億,60歲以上失能半失能老年人約有3500萬,要把幫扶困難老年人作為發(fā)展老齡事業(yè)的重中之重。
一個失能老人壓垮一個家庭在我國并非特例。老年人的長期護理問題,尤其是護理費用問題,是制約養(yǎng)老服務發(fā)展的一大瓶頸。
北京師范大學中國公益研究院院長王振耀認為,失能失智老人如何托養(yǎng),不僅困擾很多家庭,也是非常重要的社會問題。從青島、上海等地的長期護理保險試水,到北京的公辦養(yǎng)老機構改革、養(yǎng)老照料中心建設,一系列失能失智老年人養(yǎng)老問題正在尋求破題。
北京寸草春暉養(yǎng)老院副院長孫振蘋告訴筆者:“目前養(yǎng)老院擁有100張床位,但有500多位老人在排隊等待入住。入住老人中2/3是失能失智者。”
孫振蘋說,失能失智老人對護理水平要求很高,人員、硬件投入都要比自理老人大得多,特別是失智老人。
“即使是經(jīng)濟條件很好的家庭,找到專業(yè)化的養(yǎng)老護理員也很困難!蓖跽褚f,現(xiàn)在養(yǎng)老護理專業(yè)培訓還相當不足。按照估算,我國需要約500萬名養(yǎng)老護理人員,而目前只有30多萬人。通過初級培訓、拿到上崗資格證也就10來萬人。
明確定位
專業(yè)養(yǎng)老機構托養(yǎng)失能失智老人
北京市2008年提出“9064”養(yǎng)老服務新模式,即到2020年,90%的老年人在社會化服務協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老,6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務養(yǎng)老,4%的老年人入住養(yǎng)老服務機構集中養(yǎng)老。
與此類似,上海、四川、吉林等省市提出“9073”養(yǎng)老格局,明確將機構養(yǎng)老作為托底。
這3%或4%的老年人,主要是失能失智老人。整體思路是,讓養(yǎng)老機構發(fā)揮照護專業(yè)性與托底職能,能自理的老人則盡量在家庭、社區(qū)養(yǎng)老。
初,北京市發(fā)布《關于深化公辦養(yǎng)老機構管理體制改革的意見》,提出公辦養(yǎng)老機構應強化托底,保障基本,著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務需求。也就是說,北京市的公辦養(yǎng)老機構將不再接收非保障對象申請入住,公建民營、公辦民營養(yǎng)老機構也將重點接收高齡、失能老年人。
“以前養(yǎng)老主要針對困境老人,而隨著低保等相關政策不斷完善,單純的經(jīng)濟困難人群已不是養(yǎng)老機構最需要關注的人群,養(yǎng)老機構在向接收需要特別照料護理的失能、高齡等老年人轉(zhuǎn)變!蓖跽褚f。
《北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2015)》顯示,根據(jù)北京市2010年第六次人口普查數(shù)據(jù),從抽樣比推算出北京市生活不能自理老人數(shù)量為11.65萬人,而2010年入住養(yǎng)老機構的不能自理老人僅為1.5萬人,只有12.89%的不能自理老人住進了養(yǎng)老機構。業(yè)內(nèi)人士認為,養(yǎng)老機構“一床難求”與“高空置率”并存,存在結構性供求不匹配。