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,30萬(wàn)余老人投保,受理1500余件理賠,一年賠付383萬(wàn)元。本市去年在全國(guó)首推老年人意外傷害保險(xiǎn),試點(diǎn)一年,實(shí)現(xiàn)持平運(yùn)營(yíng)。
今年,本市推出老年人意外險(xiǎn)“升級(jí)版”,新款保險(xiǎn)取消了對(duì)老人受傷地點(diǎn)的限制,老人在北京市域內(nèi)任何地點(diǎn)受傷,或是外出旅游發(fā)生意外,均可理賠。此外,市財(cái)政將繼續(xù)出資為困難老人投保。
9成意外傷理賠發(fā)生在晨練
去年,本市首次試點(diǎn)的老人意外傷害保險(xiǎn),專(zhuān)門(mén)面向在京生活、工作的50歲至60歲退休人員和60歲及以上老年人。
據(jù)統(tǒng)計(jì),一年來(lái)共有30.39萬(wàn)老人投保,占全市老年人群的比例超過(guò)10%。在受理的1583件意外事故理賠中,意外身故和殘疾理賠共4件,以交通事故為主,理賠金額30萬(wàn)元;其他意外傷害醫(yī)療理賠1579件。
通過(guò)分析發(fā)現(xiàn),老人發(fā)生扭傷、摔傷、骨折等意外傷害大多發(fā)生在公園晨練時(shí)或在小區(qū)健身場(chǎng)所鍛煉時(shí),還有部分理賠屬于燙傷、割傷或動(dòng)物咬傷案件。這些意外傷害占老年人出險(xiǎn)理賠案件的90%以上。
“2015版”保險(xiǎn)分三款
去年試點(diǎn)的“2013版”保險(xiǎn)對(duì)受傷地點(diǎn)有一定限制,保障范圍主要包括老年人可享受優(yōu)惠和基本公共服務(wù)的各類(lèi)場(chǎng)所,涉及市域內(nèi)公交車(chē)、出租車(chē)、地鐵(城鐵)等三種公共交通工具,公園、博物館(院)、公共體育場(chǎng)館、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等十二種公共服務(wù)場(chǎng)所,以及養(yǎng)老管理服務(wù)中心(站)、養(yǎng)老(助殘)餐桌以及托老(殘)所等六類(lèi)為老服務(wù)單位。
試點(diǎn)過(guò)程中,有老人建議,其實(shí)老人最主要的活動(dòng)區(qū)域是在家中、小區(qū)周邊和菜市場(chǎng),這些地區(qū)也最容易出現(xiàn)意外。老年人的意見(jiàn)建議被有關(guān)部門(mén)采納,“2015版”保險(xiǎn)分三款,其中兩款取消了地點(diǎn)限制。
“2015版”A款保險(xiǎn)保留了特定場(chǎng)所的限制,保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)維持不變,一年保費(fèi)為15元。
B款和C款保險(xiǎn)取消了地點(diǎn)場(chǎng)所限制,投保這兩款保險(xiǎn)的老年人,在北京市域內(nèi)任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、參加任何合法活動(dòng)期間發(fā)生意外事故,保險(xiǎn)公司均承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
針對(duì)老年人旅行出行日益增多的情況,C款保險(xiǎn)還包括20萬(wàn)元的飛機(jī)意外險(xiǎn)、10萬(wàn)元的火車(chē)意外險(xiǎn)。由于取消地點(diǎn)限制,保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)增加,因此B款和C款保險(xiǎn)一年保費(fèi)分別達(dá)到30元和50元。
B款和C款保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)老年人意外身故和殘疾保險(xiǎn)金額分別為兩萬(wàn)元和3萬(wàn)元,意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額分別為1000元和2000元。同時(shí),三款保險(xiǎn)都增加了每天30元的意外傷害住院護(hù)理津貼保障。
7萬(wàn)困難老人免費(fèi)得保險(xiǎn)
市老齡辦副主任蔡雙表示,作為政府福利政策,市財(cái)政去年出資110余萬(wàn)元,為約7萬(wàn)名困難老人購(gòu)買(mǎi)意外傷害險(xiǎn),包括60周歲及以上具有北京市戶(hù)籍并享受城鄉(xiāng)最低生活保障待遇、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、農(nóng)村“五!睂(duì)象、享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象及失獨(dú)老人等群體。
蔡雙透露,今年,市財(cái)政將繼續(xù)為這些困難老人購(gòu)買(mǎi)A款意外傷害保險(xiǎn)!斑@符合政府引導(dǎo)、市場(chǎng)化運(yùn)作、企業(yè)優(yōu)惠、社會(huì)參與、個(gè)人自愿的原則。”
同時(shí),部分區(qū)縣也開(kāi)始用保險(xiǎn)“普惠”區(qū)域內(nèi)的老年人,以降低老齡化社會(huì)的“養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)”。例如,平谷區(qū)計(jì)劃為符合條件的老人購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn),昌平區(qū)則計(jì)劃為購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的老人提供一定比例的補(bǔ)貼,最高可達(dá)80%。通州區(qū)也有探索財(cái)政補(bǔ)貼老年意外傷害保險(xiǎn)的計(jì)劃
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