住院費用可直接刷醫(yī)�？ńY算

為了切實讓參保人少“跑腿”、少“墊資”，以便捷結算為目標，廈門市積極推進異地就醫(yī)聯(lián)網直接結算。目前，我市已有20家醫(yī)療機構開通跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算，主要為我市的三級醫(yī)院。符合跨省就醫(yī)直接結算條件的省外參保人在廈門這20家醫(yī)院發(fā)生的住院費用，可以直接刷醫(yī)�？ńY算。同樣，符合條件的廈門參保人到省外異地就醫(yī)同樣可以享受這一政策。由此，流動人口不用再為看病報銷而往返奔波。

需要提醒的是，跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算實行的是備案登記制度。簡單來說，只有辦理了異地就醫(yī)備案登記，才能實現異地就醫(yī)直接結算�！捌鋵嵕褪怯涀�10個字――先備案、選定點，持卡就醫(yī)�！笔嗅t(yī)保中心參保人待遇結算科科長戴琳介紹道。

以往，參保人辦理異地就醫(yī)備案，必須由異地醫(yī)保經辦機構審核，確認其選擇的醫(yī)療機構為當地醫(yī)保定點醫(yī)療機構，并明確醫(yī)院等級，流程上較為繁瑣。

現在，只要參保人選擇的定點醫(yī)療機構是全國跨省異地就醫(yī)直接結算聯(lián)網機構，在全國聯(lián)網平臺或官網(http//si.12333.gov.cn)可直接查詢到的，無須異地醫(yī)保經辦機構蓋章確認其是否為醫(yī)保定點機構，省去了一個環(huán)節(jié)，參保人可少跑腿。

此外，參保人可就近辦理備案。以往參保人必須到戶口所在區(qū)屬醫(yī)保經辦機構辦理，現在，參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經辦機構行政服務中心業(yè)務窗口辦理。備案變更要求時限從6個月縮短至3個月，更加人性化，以往規(guī)定原則上參保人自異地就醫(yī)備案生效之日起6個月以內不得注銷登記或變更異地定點醫(yī)療機構，考慮到現今交通更加便利，人員流動性更大，便將時限縮短為3個月。

【數據】

自2017年6月至2018年2月，廈門市在省外醫(yī)療機構刷卡結算共339人次，住院總費用1179.70萬元，基金支付602.6萬元；省外參保人員在我市機構刷卡結算共558人次，住院總費用890.81萬元，基金支付478.32萬元。

【鏈接】

廈門市跨省異地就醫(yī)結算模式

發(fā)展歷程

廈門市醫(yī)保不斷推進信息化便民舉措，醫(yī)�？�即時刷卡結算從本市逐步邁向全國。

早在2012年，廈漳泉醫(yī)保服務就進入“同城化時代”，通過建立參保信息共享機制和醫(yī)療費同城結算機制，實現廈漳泉三市全省聯(lián)網醫(yī)保定點醫(yī)藥機構資質互認，就醫(yī)購藥即時結算；2013年，實現省內異地就醫(yī)即時結算，依托全省聯(lián)網信息平臺，廈門市參保人在省內其他設區(qū)市全省聯(lián)網的醫(yī)保定點醫(yī)藥機構就醫(yī)、購藥免報備，實時刷卡結算；，實現大病保險省內異地就醫(yī)即時結算；2015年，市醫(yī)保部門創(chuàng)新經辦機制，引入商保公司合作經辦異地就醫(yī)服務，開啟省外異地就醫(yī)集中地區(qū)即時結算新模式，醫(yī)保服務率先實現全國“漫游”。

目前，省外6個城市(北京、上海、廣州、南昌、南京、杭州)開通一站式結算柜面受理網點，北京、上海、廣州的32家醫(yī)院實現一站式即時報銷。根據國家部署，2017年6月，我市全面啟動跨省異地就醫(yī)住院費直接聯(lián)網結算工作，目前我市已有20家醫(yī)療機構開通異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。