中華人民共和國人力資源和社會保障部令
第 8 號
新修訂的《工傷認定辦法》已經(jīng)人力資源和社會保障部第56次部務會議通過,現(xiàn)予公布,自1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認定辦法》同時廢止。
二○一○年十二月三十一日
工傷認定辦法
第一條 為規(guī)范工傷認定程序,依法進行工傷認定,維護當事人的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 社會保險行政部門進行工傷認定按照本辦法執(zhí)行。
第三條 工傷認定應當客觀公正、簡捷方便,認定程序應當向社會公開。
第四條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
按照前款規(guī)定應當向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的,根據(jù)屬地原則應當向用人單位所在地設區(qū)的市級社會保險行政部門提出。
第五條 用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認定申請。
第六條 提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(一)勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;
(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
第七條 工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的,社會保險行政部門應當受理。
第八條 社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后,應當在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。
第九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。
第十條 社會保險行政部門進行調(diào)查核實,應當由兩名以上工作人員共同進行,并出示執(zhí)行公務的證件。
第十一條 社會保險行政部門工作人員在工傷認定中,可以進行以下調(diào)查核實工作:
(一)根據(jù)工作需要,進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
(二)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;
(三)記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關(guān)的資料。調(diào)查核實工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,有關(guān)單位和個人應當予以協(xié)助。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應當負責安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實提供情況和證明材料。
第十三條 社會保險行政部門在進行工傷認定時,對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的,社會保險行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第十四條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或者相關(guān)部門進行調(diào)查核實。
第十五條 社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,應當履行下列義務:
(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個人隱私;
(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。
第十六條 社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應當回避。
第十七條 職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認定決定。
第十八條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。
第十九條 《認定工傷決定書》應當載明下列事項:
(一)用人單位全稱;
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;
(三)受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;
(四)認定工傷或者視同工傷的依據(jù);
(五)不服認定決定申請行政復議或者提起行政訴訟的部門和時限;
(六)作出認定工傷或者視同工傷決定的時間。
《不予認定工傷決定書》應當載明下列事項:
(一)用人單位全稱;
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;
(三)不予認定工傷或者不視同工傷的依據(jù);
(四)不服認定決定申請行政復議或者提起行政訴訟的部門和時限;
(五)作出不予認定工傷或者不視同工傷決定的時間。
《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》應當加蓋社會保險行政部門工傷認定專用印章。
第二十條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止,并書面通知申請人。
第二十一條 社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。
第二十二條 社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
第二十四條 工傷認定結(jié)束后,社會保險行政部門應當將工傷認定的有關(guān)資料保存50年。
第二十五條 用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故傷害進行調(diào)查核實的,由社會保險行政部門責令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。
第二十六條 本辦法中的《工傷認定申請表》、《工傷認定申請受理決定書》、《工傷認定申請不予受理決定書》、《認定工傷決定書》、《不予認定工傷決定書》的樣式由國務院社會保險行政部門統(tǒng)一制定。
第二十七條 本辦法自1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認定辦法》同時廢止。
編號:
工 傷 認 定申 請 表
申請人:
受傷害職工:
申請人與受傷害職工關(guān)系:
填表日期:年 月 日
職工姓名 | | 性別 | | 出生日期 | 年月日 |
身份證號碼 | | 聯(lián)系電話 | |
家庭地址 | | 郵政編碼 | |
工作單位 | | 聯(lián)系電話 | |
單位地址 | | 郵政編碼 | |
職業(yè)、工種或工作崗位 | | 參加工作時間 | |
事故時間、地點及主要原因 | | 診斷時間 | |
受傷害部位 | | 職業(yè)病名稱 | |
接觸職業(yè)病 危害崗位 | | 接觸職業(yè)病 危害時間 | |
受傷害經(jīng)過簡述(可附頁) | |
申請事項: 申請人簽字: 年 月 日 |
用人單位意見: 經(jīng)辦人簽字 (公章) 年 月 日 |
社 會 保 險 行 政 部 門 審 查 資 料 和 受 理 意 見 | 經(jīng)辦人簽字: 年 月 日 |
負責人簽字: (公章) 年月 日 |
備注: |
| | |
填表說明:
1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4、診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
5、受傷害經(jīng)過簡述,應寫明事故發(fā)生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。
6、申請人提出工傷認定申請時,應當提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。
有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據(jù):
(一)職工死亡的,提交死亡證明;
(二)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;
(四)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(五)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明;
(六)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(七)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復發(fā)的確認。
7、申請事項欄,應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。
8、用人單位意見欄,應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。
9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應填寫補正材料或是否受理的意見。
10、此表一式二份,社會保險行政部門、申請人各留存一份。
編號:
工傷認定申請受理決定書
_______:
你(單位)于____年____月____日提交_______的工傷認定申請收悉。經(jīng)審查,符合工傷認定受理的條件,現(xiàn)予受理。
(蓋章)
年 月 日
注:本決定書一式三份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。
編號:
工傷認定申請不予受理決定書
_______:
你(單位)于____年____月____日提交______的工傷認定申請收悉。
經(jīng)審查:_____________________________________________________________不符合《工傷保險條例》第____條_____________規(guī)定的受理條件,現(xiàn)決定不予受理。
如對本決定不服,可在接到?jīng)Q定書之日起60日內(nèi)向
申請行政復議,或者向人民法院提起行政訴訟。
(蓋章)
年 月 日
注:本決定書一式三份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。
編號:
認定工傷決定書
申請人:
職工姓名:性別:年齡:
身份證號碼:
用人單位:
職業(yè)/工種/工作崗位:
事故時間:年 月 日
事故地點:
診斷時間:年 月 日
受傷害部位/職業(yè)病名稱:
受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論:
_____年_____月_____日受理________的工傷認定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:
同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規(guī)定,屬于工傷認定范圍,現(xiàn)予以認定(或視同)為工傷。
如對本工傷認定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向________申請行政復議,或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認定專用章)
年 月 日
注:本通知一式四份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)各留存一份。
編號:
不予認定工傷決定書
申請人:
職工姓名:性別:年齡:
身份證號碼:
用人單位:
職業(yè)/工種/工作崗位:
____年____月____日受理_______的工傷認定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:
_______同志受到的傷害,不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形;或者根據(jù)《工傷保險條例》第十六條第____項之規(guī)定,屬于不得認定或者視同工傷的情形,F(xiàn)決定不予認定或者視同工傷。
如對本工傷認定結(jié)論不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向____申請行政復議,或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認定專用章)
年 月 日
注:本通知一式三份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。