宮頸癌疫苗,又稱為HPV疫苗,是一種預防宮頸癌發(fā)病的疫苗。宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起,該疫苗通過預防HPV病毒感染,進而有效預防了宮頸癌的發(fā)病,可防止人體感染疫苗所涵蓋的人乳頭狀瘤病毒亞型變異。研究發(fā)現99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的,HPV也可以引發(fā)其他相對少見的癌癥,如陰莖癌、喉癌、肺癌和肛門癌等。HPV的主要途徑是性或皮膚與皮膚接觸傳播。
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宮頸癌疫苗是啥?
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,99.7%都是由人乳頭瘤病毒(HPV)高危型持續(xù)感染宮頸引起的。
HPV是一個有著200多位成員的大家族。
其中能跟宮頸癌的發(fā)生有關系的HPV病毒類型被稱為高危型,包括16、18、31、33、45、52、58等,其中16、18型與肛門癌、陰道癌、頭頸癌也密切相關。
還有6、11等型屬于低危型,雖然可能會引起生殖器疣,但跟癌癥沒啥關系。
宮頸癌疫苗就是“HPV疫苗”,接種后身體會產生能夠消滅高危型HPV的抗體,從而預防疾病的發(fā)生。
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HPV疫苗有哪幾種?
目前全球有三種人類乳頭瘤狀病毒(HPV)疫苗,分別是:
❶ 二價疫苗:可預防HPV16和 HPV18兩種病毒,超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。
❷ 四價疫苗:可預防HPV6、11、16、18四種病毒,與二價相比,還能預防6、11型HPV引起的尖銳濕疣。
❸ 九價疫苗:可以預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,九種基因型的病毒,研究顯示,九價疫苗能預防90%的宮頸癌。
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打疫苗就能預防所有宮頸癌?
很遺憾,不能!
HPV引起的宮頸癌中,由16、18型引起的占70~80%左右,但還有20%~30%是由其他類型的HPV引起(比如52型)。目前我們使用的疫苗還不能覆蓋所有高危型HPV病毒。
另外,還有極少部分宮頸癌并沒有HPV感染。
同時請注意,疫苗HPV疫苗是預防性疫苗,不能治愈和消除已有的感染,而且對于已經發(fā)生的宮頸癌或者癌前病變,疫苗有也沒有任何治療作用。
但接種HPV疫苗可以預防其他相關HPV型別的感染,或者相同HPV型別的再次感染。
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多大就能注射宮頸癌疫苗了?
HPV疫苗最理想的接種時期,其實是在初次性生活以前。因為有了性生活后,80~90%的女性可能已經感染了HPV。
但疫苗對已經有過性生活的女性也起到保護作用,越早注射保護效果越好。
每種疫苗的接種年齡有所區(qū)別:
❶二價疫苗:9~45周歲
❷ 四價疫苗:20~45周歲
❸ 九價疫苗:16~26周歲
年齡限制并不絕對,超齡的女性也可以接種疫苗,但年齡越大,接種疫苗后的預防效果越差。
2017年5月,世界衛(wèi)生組織(WHO)更新的HPV疫苗立場文件指出,預防宮頸癌最好通過對尚未開始性生活的女孩接種疫苗來實現,我國《子宮頸癌綜合防控指南》建議HPV疫苗接種的重點對象是13-15歲女孩。因此,我們建議在初次性生活前接種HPV疫苗。
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經期、孕期和哺乳期能打嗎?
經期:月經期可以接種HPV疫苗,沒有任何影響。
孕期和哺乳期:目前沒有發(fā)現疫苗對胎兒有不利影響,但鑒于沒有大規(guī)模的臨床試驗數據支持,所以不建議孕期和哺乳期接種。
如果在接種期間發(fā)現意外懷孕,也不需要因此而流產,停止接下來的注射就行了,等到胎兒出生和斷奶再接種。
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宮頸癌疫苗要打幾針?
國內已經上市的二價和四價HPV 疫苗通常分3次注射,共需要6個月左右的時間完成。
二價疫苗的接種程序為0,1,6月三劑程序,也就是打完第一針后隔1個月打第二針,打了第二針后隔5個月再打第三針。
四價和九價疫苗的接種程序為0,2,6月三劑程序。
HPV疫苗和乙肝疫苗非常類似,只有接種完三針才能獲得最滿意的抗體效價。當然,如果因為種種原因沒有打滿三針,也能產生一定的保護效果,只不過不能達到最佳效果而已。
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打過二價或四價,還能打九價嗎?
當然可以,已經接種完的二價、四價疫苗不會干擾接種九價疫苗的效果,最好等12個月后再接種九價疫苗。
但如果仍在二價或四價疫苗的接種程序中,建議先不要更換疫苗,把原來的接種完。
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