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葫蘆島農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)網(wǎng)上繳費(fèi)流程和報(bào)銷比例規(guī)定

更新:2023-09-21 04:25:31 高考升學(xué)網(wǎng)

農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是:保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等;效率優(yōu)先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國(guó)家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

葫蘆島醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用

(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用

(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用

(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用

抗癌藥進(jìn)醫(yī)保是社會(huì)持續(xù)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍在會(huì)上表示,年將開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整。做好臨床需求和醫(yī)保基金承受能力之間的平衡,將更多符合條件的救急救命好藥按規(guī)定程序納入醫(yī)保藥品目錄。

同時(shí),研究完善《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理辦法》,對(duì)藥品準(zhǔn)入基本條件、專家評(píng)審程序以及談判程序作出明確規(guī)定,并在管理辦法中明確建立藥品動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

去年,國(guó)家藥監(jiān)局曾發(fā)布《第一批臨床急需境外新藥名單》,40個(gè)臨床急需境外新藥進(jìn)入該名單,可經(jīng)過藥品審評(píng)專門通道,加速審批上市。國(guó)家藥監(jiān)局藥品注冊(cè)司司長(zhǎng)王平透露,今年將繼續(xù)組織專家遴選第二批臨床急需境外新藥的品種,納入專門通道,加快上市進(jìn)程。

經(jīng)組織專家按程序與部分抗癌藥企業(yè)談判,我國(guó)于2018年10月將17種抗癌藥納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)較零售價(jià)平均降幅達(dá)56.7%。

為破除談判抗癌藥“進(jìn)院難”“開藥難”等障礙,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同人社部、衛(wèi)生健康委發(fā)文要求各地不得以費(fèi)用總控、“藥占比”等為由影響談判抗癌藥供應(yīng)和使用;2018年合理使用談判抗癌藥的費(fèi)用不納入當(dāng)年的醫(yī)保總控范圍,按規(guī)定單獨(dú)核算保障;在制定年醫(yī)?傤~控制指標(biāo)時(shí),統(tǒng)籌考慮談判抗癌藥合理使用的因素。

截至2018年底,全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店按談判價(jià)格采購(gòu)17種國(guó)家談判抗癌藥總量約為184萬(wàn)粒(片/支),采購(gòu)總金額5.62億元,與談判前價(jià)格相比節(jié)省采購(gòu)費(fèi)用9.18億元,累計(jì)報(bào)銷4.46萬(wàn)人次,報(bào)銷金額2.56億元。

葫蘆島醫(yī)療保險(xiǎn)

葫蘆島醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注:無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān):

注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

葫蘆島醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

繳費(fèi)比例

朝陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例統(tǒng)一為 :個(gè)人承擔(dān)2%,單位承擔(dān)7%

繳費(fèi)基數(shù)

朝陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納基數(shù)上限為10845元,下限為2175元。

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