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茂名農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)網(wǎng)上繳費(fèi)流程和報(bào)銷比例規(guī)定

更新:2023-09-18 02:01:03 高考升學(xué)網(wǎng)

農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是:保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等;效率優(yōu)先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國(guó)家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

2021年度茂名城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例:

主要醫(yī)保報(bào)銷待遇分住院待遇和門診待遇,住院待遇包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn),統(tǒng)籌基金年度最高支付限額合計(jì)達(dá)到48萬(wàn)元。門診待遇分門診診查費(fèi)、普通門診統(tǒng)籌待遇和門診特定病種三類情況。

住院待遇

↓基本醫(yī)療保險(xiǎn)↓

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報(bào)銷比例90%;

一級(jí)(含未定級(jí))定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報(bào)銷比例為85%;

二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為75%;

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報(bào)銷比例為65%;

轉(zhuǎn)診至市外醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報(bào)銷比例降5個(gè)點(diǎn);

辦理長(zhǎng)期異地居住就醫(yī)備案:起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報(bào)銷比例與本市相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例一致;

未經(jīng)轉(zhuǎn)診和未辦理異地居住備案:起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報(bào)銷比例為45%,;

以上年度最高支付限額為18萬(wàn)元。

↓大病保險(xiǎn)↓

普通參保人

起付標(biāo)準(zhǔn)為9500元,報(bào)銷比例為80% 年度最高支付限額為30萬(wàn)元。

特困供養(yǎng)人員

起付標(biāo)準(zhǔn)為1900元,報(bào)銷比例為90% ,不設(shè)最高支付限額。

建檔立卡貧困人員、最低生活保障對(duì)象

起付標(biāo)準(zhǔn)為2850元,報(bào)銷比例為85%,不設(shè)最高支付限額。

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門診待遇

門診診查費(fèi)

在市內(nèi)二、三級(jí)公立醫(yī)院改革醫(yī)院門診就醫(yī)可享受3元/人·次的門診診查費(fèi)報(bào)銷待遇;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一級(jí)(及以下)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,每次門診一般診療費(fèi)報(bào)銷6.3元。

普通門診統(tǒng)籌

年度支付限額為每人每年200元,支付比例為50%;

門診特定病種

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特定病種共24種,不設(shè)起付線,參保人按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的,可享受相應(yīng)報(bào)銷待遇。

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