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農(nóng)村養(yǎng)老保險,是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險對象的養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本原則是:保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對等;效率優(yōu)先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。
為什么要取消這類醫(yī)保賬戶?
居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在制度建立初期對培育個人參保意識、促進(jìn)個人參保繳費(fèi)、迅速擴(kuò)大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。
但這一方式還存在一定局限性,而且隨著居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高和保障能力增強(qiáng),實踐中其弊端逐步顯現(xiàn)。
一是額度很小,保障不足,實際上難以起到門診保障的作用。
二是共濟(jì)能力差,僅限于個人或家庭使用,還削弱基金整體保障能力。
三是易誘發(fā)濫用。
居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換,相較于原有的個人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實現(xiàn)互助共濟(jì),提高居民醫(yī);鸬墓矟(jì)能力,符合社會保險風(fēng)險共擔(dān)的基本原則,有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇,為解決上述弊端提供了實現(xiàn)途徑。
取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶
會降低居民的醫(yī)保待遇嗎?
國家醫(yī)保局回應(yīng),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實現(xiàn)的。門診統(tǒng)籌有利于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸸矟(jì)能力、增強(qiáng)基金共濟(jì)效應(yīng),能更好的保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,為參保群眾提供更多實實在在的權(quán)益。
各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后,可將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費(fèi)用均可報銷,比例在50%左右。
同時,為減輕參保群眾的門診大病負(fù)擔(dān),對于一些主要在門診治療且費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等)的門診醫(yī)療費(fèi)用,也納入統(tǒng)籌基金支付范圍,并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。
關(guān)于醫(yī)保
今年這些好消息要知曉
今年9月,國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》,提出階段性目標(biāo):自2021年參保年度起,全國參保信息實現(xiàn)互聯(lián)互通、動態(tài)更新、實時查詢,參保信息質(zhì)量明顯提升;到2025年,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升,管理范圍水平明顯提升,群眾獲得感滿意度持續(xù)增強(qiáng)。
為避免參保人身份切換時出現(xiàn)待遇空白期,《指導(dǎo)意見》提出參保人已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險的,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的,且中斷繳費(fèi)時間不超過3個月的,繳費(fèi)后即可正常享受待遇,確保參保人待遇無縫銜接。中斷繳費(fèi)時間超過3個月的,各統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)自身情況設(shè)置不超過6個月的待遇享受等待期。待遇享受期滿后暫停原參保關(guān)系。
8月26日,國家醫(yī)保局正式向社會公布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》,擬規(guī)定普通門診費(fèi)用醫(yī)保可以報銷,報銷比例從50%起步。同時,職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法也將有變,醫(yī)保單位繳費(fèi)部分不再計入個人賬戶,全部計入統(tǒng)籌基金。此外,個人賬戶的使用范圍也擴(kuò)大了。之前個人賬戶的資金是基本醫(yī)保的一部分,執(zhí)行基本醫(yī);鸬囊(guī)定。原來只能支付職工本人的醫(yī)療費(fèi)用,改革后,將擴(kuò)大到可以支付職工配偶、父母、子女的費(fèi)用;過去只能支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用,改革后將擴(kuò)大到可支付在藥店購買藥品、醫(yī)療耗材、小型醫(yī)療器械的費(fèi)用;同時還將探索用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費(fèi)。
6月,國家醫(yī)療保障局會同財政部、國家稅務(wù)總局制定印發(fā)了《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》!锻ㄖ访鞔_,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn),健全待遇保障機(jī)制。
2020年居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于550元,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元。
鞏固城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險的待遇保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%,大病保險起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半,政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%。
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