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2019西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度政策問題解答(三)

更新:2023-09-20 19:26:26 高考升學(xué)網(wǎng)
%,即900元,個人自付10%,即100元。若患者沒有交納個人籌資部分,按規(guī)定鄉(xiāng)衛(wèi)生院免收70%,即700元,個人自付30%,即300元)。

  17、農(nóng)牧民在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療能報銷多少?

  答:農(nóng)牧民在縣(市、區(qū))定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的住院費用,交納個人籌資的免收或報銷85%;未交納個人籌資的免收或報銷65%。假設(shè)我區(qū)一名農(nóng)牧民患者在縣級醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療總費用為5000元,按規(guī)定縣醫(yī)院免收或縣級醫(yī)管辦報銷85%,即4250元,個人自付15%,即750元。若患者沒有交納個人籌資部分,按規(guī)定縣醫(yī)院免收或縣級醫(yī)管辦報銷65%,即3250元,個人自付35%,即1750元。

  18、農(nóng)牧民在地(市)及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療能報銷多少?如何報銷?

  答:農(nóng)牧民在地(市)及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的住院費用,交納個人籌資的免收或報銷70%,未交納個人籌資的免收或報銷50%。已經(jīng)實施即時結(jié)報的,農(nóng)牧民患者只結(jié)算個人自付部分;沒有實施即時結(jié)報的,住院醫(yī)療費用先由農(nóng)牧民個人墊付,出院后憑《農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶本》、有效票據(jù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和入出院等醫(yī)療證明材料到戶籍所在縣級農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷補償。假設(shè)我區(qū)一名農(nóng)牧民患者在地(市)級及以上醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療總費用為7萬元,其中合規(guī)醫(yī)療費用為6.9萬元,按規(guī)定醫(yī)院免收或縣級醫(yī)管辦報銷70%,即4.83萬元,個人自付30%,即2.07萬元,個人自付部分從我區(qū)農(nóng)牧民大病醫(yī)療保險中全額賠付。

  19、農(nóng)牧民子女從小學(xué)到高中階段上學(xué)期間發(fā)生的住院費用如何報銷?

  答:農(nóng)牧民子女從小學(xué)到高中階段上學(xué)期間發(fā)生的住院費用,憑學(xué)校證明、《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶本》和醫(yī)療費用有效票據(jù),在其戶籍所在地縣(市、區(qū))醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定比例報銷。

  20、我區(qū)農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩有何惠民政策?

  答:為提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡,自治區(qū)政府對農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費用實行優(yōu)惠政策,已實施即時結(jié)報或開通“綠色通道”的各級定點醫(yī)療機構(gòu)免收住院分娩費用。沒有實施即時結(jié)報的各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的,農(nóng)牧民憑《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶本》、縣(市、區(qū))醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明和醫(yī)療費用有效票據(jù),在大病統(tǒng)籌基金中全額報銷。

  21、我區(qū)農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在家庭接受消毒接生的有何惠民政策?

  答:我區(qū)農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在家庭接受

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