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最新重慶農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

更新:2023-09-16 13:30:28 高考升學(xué)網(wǎng)

 重慶農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

  關(guān)于醫(yī)療保險費用報銷范圍的問題。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)療保險就醫(yī)管理暫行辦法的通知》(渝人社發(fā)〔2012〕103號)文件規(guī)定:定點醫(yī)療機構(gòu)對參保人員診治時,應(yīng)執(zhí)行以下規(guī)定:

  (一)《重慶市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》;

  (二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行國家和我市基本藥物制度的有關(guān)規(guī)定,按國家和我市醫(yī)改工作要求執(zhí)行。

  (三)進行或使用醫(yī)療保險基金支付范圍外的檢查、治療及藥品,應(yīng)經(jīng)參保人員或其家屬同意,所發(fā)生的費用由參保人員支付。

  (四)使用《重慶市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品和民族藥藥品,其費用由參保人員按規(guī)定先支付自付10%(渝人社發(fā)〔2011〕43號文件第二條規(guī)定的除外),其余由醫(yī)療保險基金和參保人員按規(guī)定比例分擔(dān)。

  (五)使用《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》內(nèi)部分自付費用的診療設(shè)備、醫(yī)用材料、治療項目,其費用由參保人員按規(guī)定先支付自付部分和限額外的費用后,其余由醫(yī)療保險基金和參保人員按規(guī)定比例分擔(dān)。需使用價值在600元以上的醫(yī)用材料,應(yīng)經(jīng)參保人員或其家屬簽字同意后使用。

  二、關(guān)于民政方面的政策。根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(渝府發(fā)〔2012〕78號)規(guī)定:擴大醫(yī)療救助范圍

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行屬地管理,救助范圍擴大到以下低收入人員:

  (一)城鄉(xiāng)低保對象;

  (二)城市“三無”人員;

  (三)農(nóng)村五保對象;

  (四)城鄉(xiāng)孤兒;

  (五)在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人);

  (六)城鄉(xiāng)重度(一、二級)殘疾人員;

  (七)民政部門建檔的其他特殊困難人員(包括城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人);

  (八)家庭經(jīng)濟困難的在校大學(xué)生,即轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?粕、全日制研究生中的城鄉(xiāng)低保等困難家庭大學(xué)生,以及其他享受國家助學(xué)金的大學(xué)生,重度(一、二級)殘疾大學(xué)生。

  三、完善醫(yī)療救助政策

  (一)全面資助救助對象參保。從2013年起,醫(yī)療救助對象(屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍的除外)參加一檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,應(yīng)繳納的個人參保費用,屬城市“三無”人員、農(nóng)村五保人員的給予全額資助,其他對象按50元標準給予資助;自愿參加二檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的統(tǒng)一按60元標準給予資助。超過資助標準的個人應(yīng)繳參保費用由救助對

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