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南通市2018年度居民醫(yī)保(我市已將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行整合,現(xiàn)稱居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,簡稱居民醫(yī)保)參保繳費(fèi)工作已全面啟動(dòng)。近來,有些群眾反映,2018年度我市居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人300元,與2017年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)200元相比,增幅較大。對(duì)此,記者向有關(guān)部門作了了解,相關(guān)負(fù)責(zé)人就此問題作了解答。
今年3月,南通市人社局發(fā)出了《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》,其中要求,我市2018年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)人均不低于300元,大病保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一為20元。根據(jù)這一情況,經(jīng)市政府研究決定,我市2018年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人300元(含大病保險(xiǎn)基金20元)。
據(jù)市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2018年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高,除了上級(jí)統(tǒng)一要求,還有如下考慮:
一是廣大人民群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求和醫(yī)療消費(fèi)水平在逐步提高,如果仍停留在原有的籌資水平上,整個(gè)居民醫(yī)保制度將難以為繼。
二是為切實(shí)提高廣大人民群眾的醫(yī)療保障水平,本著取之于民,用之于民的原則,從2018年1月1日起,我市提高了多項(xiàng)居民醫(yī)保待遇:(一)參保人員在簽約的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診刷卡就醫(yī)時(shí),其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)每天在限額40元以內(nèi)的部分,由居民醫(yī)保基金報(bào)支50%,每天最多可報(bào)支一次醫(yī)療費(fèi)用,全年累計(jì)可報(bào)支醫(yī)療費(fèi)用的限額從原400元調(diào)整為460元。
(二)參保人員在辦理規(guī)定的特殊病專項(xiàng)門診確認(rèn)登記手續(xù)后,其符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的特殊病門診專項(xiàng)治療費(fèi)用,由居民醫(yī)保基金按照規(guī)定的病種、限額和比例支付:1.長期精神病患者在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用全年累計(jì)在2400元限額以內(nèi)的,居民醫(yī)保基金按70%(原為60%)的比例支付。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病患者在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī);鹪谙揞~內(nèi)按60%(原為50%)的比例支付。專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用年累計(jì)限額分別為:系統(tǒng)性紅斑狼瘡4000元;再生障礙性貧血1萬元;重型血友病6萬元,非重型血友病3萬元。
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